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癌症转移，也可柳暗花明！

2021年12月21日

来源：美中嘉和肿瘤防治

癌细胞转移，总是让事情变得不简单，它会让肿瘤出现在一些重要器官，比如骨、脑、肝、肺等。

一发现，即是癌症转移，是不是无力回天？并不是！

在北京、上海和广州进行的一项研究结果显示，国内新诊断的前列腺癌患者中，54%的患者在诊断时已发生远处转移（包括骨和腹部器官转移）。如是原位前列腺癌患者，可通过手术和放疗实现良好的临床获益，但病情进展为转移性前列腺癌，治疗难度则提升，但并非束手无策。

参加此次多学科会诊的孙先生，于2021年8月，出现排尿不畅症状。孙先生不敢耽误，立马到医院做了前列腺磁共振、PET/CT检查，诊断为前列腺癌伴骨转移。从9月起，在外院行内分泌治疗。

箭头指示处为前列腺；图中原发灶因内分泌治疗后显示不明确

前列腺癌骨转移，该如何有效治疗？且看美中嘉和国际多学科会诊专家团将为其制定何种治疗方案。

患者病历

上下滑动框内文字，了解患者详细病情▼

初步诊断

前列腺癌，cT2cN0M1(骨转移)，Gleason评分4+4=8，高危型ISUP 4组

病情介绍

患者，男性，67岁

患者2021年8月因排尿不畅就诊，2021.08.11前列腺MR：前列腺中央腺体及外周带偏右侧占位，2.9*2.4cm。2021.08.11 PSA 74.9ng/ml。2021.08.26行前列腺穿刺：腺癌，Gleason评分4+4=8，ISUP 4组，其中（左叶内）Gleason3+4=7,约占30%、（右叶内）Gleason4+4=8,约占70%、（右叶外）Gleason4+4=8,约占70%。2021.09.02 PET-CT：前列腺局部PSMA表达异常增高，SUVmax 62.3，3.7*3.2cm；左侧第4、5、6侧肋PSMA表达增高，SUVmax 3.2，考虑肿瘤转移。

患者自2021.09.07起行阿比特龙内分泌治疗。2021.11.22 PSA：0.686ng/ml。

现患者诉一般情况可，小便较前好转，夜间排尿3-4次/夜，大便正常，近期体重稳定。

讨论时刻

该如何治疗？

根据中国临床肿瘤学会（CSCO）前列腺癌诊疗指南2020：