您好,欢迎您

左肺鳞癌T4N2M0 ⅢB期,术后1月余,下一步如何治疗?|龙哥查房136 音频版

2021年12月01日


病例 136

  • 讨论时间  2021 年 11月24日

  • 汇报人员 肺科门诊 王涵敏  杨衿记

  • 参与专家  吴一龙(教授、主任医师、博导)、张绪超(研究员、硕导)、杨衿记(主任医师、博导)、杨学宁(主任医师)、钟文昭(主任医师、博导)、周清(主任医师、博导)、涂海燕(副主任医师)、陈晓明(主任医师、硕导)、李伟雄(主任医师)、潘燚(副主任医师)等

 

病例136
|
00:00
00:00
患者病史  
  1. LQ,58y, 男性,吸烟30年*10支,已戒烟2年,PS=1分

  2. 既往史:20+年前因“脾增生”行脾切除手术

  3. 个人史、家族史:无特殊

  4. 因“咳嗽咳痰2月余”就诊兰州市第一人民医院

  5. 2020-10-27日胸部CT:左肺下叶支气管堵塞伴阻塞性肺炎、不张可能,肿瘤性病变待排

  6. 2020-10-28日痰细胞病理:痰中查到少量异型细胞,多考虑癌细胞,建议复查或活检,抗酸染色未查到抗酸杆菌。

  7. 后转中山大学孙逸仙纪念医院就诊

  8. 2020-11-10日支气管镜检查,病理:(左下叶支气管开口新生物)鳞状细胞癌(中-低分化),PD-L1(22C3):TPS 70%+。

病例小结    
  1. LQ,58y, 男性,吸烟30年*10支,已戒烟2年,脾切除术后

  2. 目前诊断:左侧肺鳞癌pT4N2M0 ⅢB期

  3. 基因检测:BRCA1突变、TP53突变、NBN exon5、9、10缺失;TMB:11.96个突变/Mb

  4. PD-L1(22C3)TPS约50%+

讨论目的 
  1. 下一步治疗计划?

  2. 中山二院医生建议:化疗+免疫

  3. 组内意见:

  4. 1.术后4程多西他赛+卡铂辅助化疗

  5. 2.是否需要术后辅助放疗?请放疗科会诊

专家点评

TIPS:

如果您对这个病例有相关的想法观点、疑问困惑,在评论区留言吧,查房团队也想听听同道们的意见,并对问题统一进行回复。

评论
2023年07月03日
徐凯
营口经济技术开发区徐凯西医内科诊所 | 心血管内科
什么也听不清呀
2022年03月24日
石常庆
沛县人民医院 | 肿瘤科
左肺鳞癌T4N2M0 ⅢB期,术后1月余
2022年01月25日
陈俊梅
晋中市第一人民医院 | 呼吸内科
学习使我快乐学习使我快乐学习使我快乐学习使我快乐学习使我快乐学习使我快乐