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活久见,居然遇到1例RET融合突变的患者

2021年11月17日
来源:刘之说

这个夜班盒饭,相当给力,吃一份,顶一晚,让你活力满满的奔走在病房的走廊、护士站、办公室、休息室,有没有感觉很亲切?

清晨六点多的生物钟让我瞬间回到了尘世,起来翻翻朋友圈,已经看到了阳光明媚的武汉,以下盗图来自票圈,武汉天地楼盘视角的武汉,未获授权


别说,瞰江豪宅就是好啊,大美风景,一览无余,看了看银行卡的余额,只能感叹一声,去补充能量继续干活

这是蒸饺的味道,小米粥的味道,盐的味道,山的味道,风的味道,阳光的味道;这也是时间的味道,人情的味道。这些味道,已经在漫长的时光中,和故土乡情、勤俭、坚忍等情感和信念混合在一起,才下舌尖,又上心间,让我们几乎分不清哪一个是滋味,哪一种是情怀!



回血满格后去门诊继续干活,仍然会遇到拿着肿瘤标志物升高一丢丢就过来的体检患者,继续定期复查了

印象最为深刻的是一个lung cancer stage IV 的,基因检测结果是RET融合突变

印象当中这是遇到的第二例了,第1例是个术后的患者,记得这个基因应该是个不良的预后指标,今年好像有个专家共识出来


中国非小细胞肺癌RET基因融合临床检测专家共识十个要点

那么问题来了,这么好的药,哪里才能买的到呢?

如果能买到,患者费用又是问题,还是得回归化疗?

患者年级大了, 化疗又不想接受怎么办呢?

双药化疗耐受不了,可以考虑单药化疗啊?

单药化疗也不想接受呢,有没有口服的呢?

安罗替尼批准了三线治疗,如果放在一线可能报销不了,行不行呢?

费用倒是能接受,不良反应受的了吗?

不良反应有高血压、蛋白尿、出血等等,一般是受的了,可以考虑试试,不过患者高血压本来就控制不好,那这个药估计也受不了,那怎么办呢?

那你得把片子带过来,如果肺部病灶不是特别多,是主病灶引起的症状,看看有没有局部放疗的机会?

如果也不想做放疗呢?

那..........

看看中医科吧

基本上围绕一个问题会引出很多很多问题

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