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胰腺癌,腹水找到肿瘤细胞,还需要再取活检吗?

2021年10月29日
来源:刘之说

最近收治1例胰腺尾部占位患者,大小也就1.8cm1.5cm,肝脏多发小转移灶,腹腔、盆腔大量积液。我正在看戳在墙上的腹部MRI,前来会诊其他患者的外科小哥发出了感叹,“哎呦我去,这肝脏怎么这么多转移灶,原发灶在哪?” “胰腺尾部,也就不到2cm” “原发灶这么小,转移的这么狠?太厉害了”

整个肝脏就像撒了一把芝麻,腹腔、盆腔大量积液,肝周也有一圈积液

CA199>10000U/ml

患者实在是腹胀的难受,我三下五除二做了腹腔穿刺置管。置管时牢记一点,不扩皮,生怕后面漏水。但是患者实在是太胖了,我使出九牛二五之力才怼进去,就怕把软管怼到皮下折了管子,还不出水,那就尴尬了

最终还是很顺利,细胞学送检,一个多小时结果回报,见大量腺癌细胞

那么问题来了,有影像学+CA199+腹水细胞学,还需要再取组织活检病理结果吗?

如果取活检是取肝脏转移灶?(周围一圈积液)

胰腺尾部占位穿刺?风险 vs 意义?


排版编辑:肿瘤资讯-Echo


评论
2022年03月30日
李孝楼
福建医科大学孟超肝胆医院 | 肿瘤内科
胰腺癌,腹水找到肿瘤细胞,还需要再取活检吗?
2022年03月30日
李孝楼
福建医科大学孟超肝胆医院 | 肿瘤内科
胰腺癌,腹水找到肿瘤细胞,还需要再取活检吗?
2021年10月30日
邓勇
连云港市妇幼保健院 | 乳腺外科
谢谢分享,学习到了