2021年8月13日至14日，经江苏省继续教育委员会批准，由江苏省肿瘤专业质量控制中心主办、江苏省肿瘤医院承办的省级继续教育项目“第四届江苏省癌痛规范化治疗继续教育学习班 ”、“难治性癌痛护理新进展学习班暨江苏省首届尊严疗法规范化培训班”顺利召开。本次学习班邀请国内知名肿瘤学、疼痛学、姑息医学、介入放射以及康复医学等相关学科的医疗护理专家齐聚线上，做专题学术报告，以期进一步规范全省各级医院肿瘤科及其他相关科室的癌痛诊疗行为，普及难治性癌痛护理相关知识和理念，推广尊严疗法，推进江苏省癌痛规范化病房建设，提升江苏省癌痛及安宁疗护品质。
开幕式现场
疫情之下，本次学习班于线上隆重召开，会议在大会主持人、江苏省肿瘤医院/南京医科大学附属肿瘤医院沈波教授的主持中拉开序幕，他对与会嘉宾的到来表示诚挚感谢并期待与会嘉宾通过此次会议皆有所得，期待本次会议可深化医务工作者对尊严疗法、癌痛规范化诊疗、癌痛护理的认识。会议特邀嘉宾、江苏省肿瘤医院、南京医科大学附属肿瘤医院党委书记冯继锋教授，江苏省肿瘤医院副院长何侠教授分别为大会致开幕辞。冯继锋教授提到，由原卫生部主办、中国临床肿瘤学会（CSCO）承办的“癌痛规范化治疗示范病房”项目（Good Pain Management Ward）至今已开展10周年，本次大会通过总结、分享、交流省内外临床经验，将进一步推动江苏省癌痛规范化治疗以及质控工作的开展。何侠教授则公布了一组两年前的省内调研数据，肿瘤放疗患者癌痛发生率达29.96%，中重度癌痛占70%，得到及时镇痛处理的患者仅占37.5%，癌痛规范化治疗仍然任重而道远。
学术报告环节
上午场
镇痛与抗癌治疗同样重要，海军军医大学附属长征医院王杰军教授立足医疗政策、研究进展，深入剖析了我国难治性癌痛诊疗面临的机遇和挑战，并且介绍了中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会（CRPC）多年来在难治性癌痛项目方面取得的工作成果。
浙江省自2012年2月开始癌痛规范化治疗示范病房（GPM）工作，根据多年的GPM工作经历，浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科张沂平教授介绍了GPM在浙江省的创建情况及影响，公布了前四批挂牌医院的回顾调研结果，并且分享了GPM创建后复查工作、示范医院创建检查工作的相关经验与体会。
阿片类药物是癌痛治疗的基石，肿瘤医生需要充分了解其常见不良反应的预防和处理，东部战区总医院肿瘤科华海清教授在讲座中对便秘、恶心呕吐、镇静、呼吸抑制、谵妄、眩晕、尿潴留以及瘙痒等阿片不良反应的中西医结合治疗方法进行了全面介绍和经验总结。
在初步介绍难治性癌痛治疗的基本思路及目标之后，东部战区总医院疼痛科金毅教授在《难治性癌痛药物治疗新进展》中重点讲述了美沙酮在癌痛治疗当中的应用，以及癌症相关神经病理性疼痛、癌性内脏痛、癌性爆发痛、疼痛危象的综合治疗手段。
癌性盆腔痛是一种复杂的疼痛，可由多种原因引起，如肿瘤的广泛浸润与压迫，手术对周围组织及神经的创伤，放化疗对神经末梢的损害等。除了原发病治疗之外，徐州医科大学附属医院疼痛科申文教授还重点介绍了癌性盆腔痛的药物治疗及一些微创介入治疗手段。
下午场
18日下午，在江苏省肿瘤医院副院长周国仁教授致辞中，我们迎来会议的新篇章，他讲到，疼痛已成为人体第五大体征，如何减缓肿瘤患者的癌痛，提升其生活质量是当下重要命题。相信通过下午6位教授的专题讲座，与会嘉宾必将收获满满，促进肿瘤患者的无痛生存。随后，江苏省肿瘤医院、江苏省肿瘤科医疗质量控制中心副主任陆建伟教授发表其对于此次会议的期待，他谈到，本次会议是建立癌痛规范化诊疗病房的重要课程，是重要的前期培训工作，希望本次会议可极大促进江苏省癌痛规范化诊疗工作进程。
在2017版《江苏省成人癌痛诊疗规范》基础上，结合江苏省癌痛规范化病房创建工作中出现的问题，2020版新规范应运而生。江苏省肿瘤医院内科沈波教授对癌痛的诊疗原则、癌痛的诊疗核心、癌痛常规筛查的临床场景、癌痛评估及规范用药、癌痛患者随访制度等关键更新内容进行了详细的解读。
南通市肿瘤医院麻醉科曹汉忠教授主持了一项2018年江苏省科技厅社会发展临床前沿技术项目——癌痛信息化管控示范体系建设及其产品研发，在讲座中，曹汉忠教授揭示了项目研究结果，并对产品的临床应用进行了探讨。
基于麻精药品的特殊性，国家先后发布了多项管理法规，江苏省肿瘤医院药学部赵敏教授根据最新条例，从院内药品管理出发，介绍了麻精药品规范管理要求、处方管理、储存管理、批号管理以及处置管理等规范化管理方法。
2020年，由江苏省肿瘤医院牵头，联合8家医院编写了江苏省成人癌痛护理规范。如何让癌痛护理规范落地，让癌痛护理更具内涵一直是亟待解决的重点问题，对此，江苏省肿瘤医院护理部孟爱凤教授指出，近年来江苏省癌痛规范化护理工作一直在稳步推进，包括制定质控督查护理标准、参与制定全省癌痛质量评估标准、举办继续教育学习班等。
今年美国国家综合癌症网络（NCCN）成人癌痛指南有所更新，江苏省肿瘤医院疼痛科杨扬教授特别对更新之处进行了相关解读。指南中对阿片类药物未耐受及已耐受患者分别进行了疼痛管理方案推荐，并且对不同程度癌痛患者的药物治疗方法给出了建议。此外，杨扬教授对阿片类药物轮换或交替进行了重点说明。
与医师和护士不同，医务社工可以在患者心理和社会层面的康复方面发挥重要作用，江苏省肿瘤医院社工部王守慧教授主要讲述了医务社工在晚期癌痛患者中的照护作用，以及本院医务社工介入团队协作的系列流程。
癌性爆发痛能否成功治疗主要取决于准确的评估、个体化诊治和治疗后的再评估。在一例癌痛综合征案例导入之后，江苏省肿瘤医院护理部赵云教授对爆发痛识别评估方法及护理管理进行了全面阐述。
8月14日学术专场
北京大学护理学院王志稳教授在《护理团体标准的撰写及注意事项》讲座中提到，目前国家鼓励学会、协会、商会等社会团体协调相关市场主体共同制定满足市场和创新需要的团体标准，在编制护理团体标准的过程中，涉及到组建起草组、确定问题和内容框架、任务分工和培训、标准编制、征求意见以及提交送审等关键环节。
中华护理学会学术部孙路路教授重点讲述了护理工作人员获取护理相关共识、指南、标准的途径及技巧。讲座最后，孙教授对我国循证护理的发展留下了寄语：护理学科作为一级学科，需要建立更多护理指南、共识和团体标准资源库平台，随着更多高质量护理研究的积累，不断深化的国际交流合作，期待中国护理引领亚洲，走向世界。
尊严疗法是一种简单易行的个体化心理治疗干预，其目的是提升生命末期患者生命意义感和尊严，减轻临终痛苦。首都医科大学郭巧红教授对尊严疗法的开发过程进行了细致讲解，并介绍了尊严疗法干预方案。其后，郭巧红教授继续带来了《中华文化和尊严疗法本土化调适》，郭教授指出，影响安宁疗护质量的因素中，传统文化所占因素更多，因此其对本土化患者尊严模型及尊严疗法进行了课题研究。
南京医科大学朱姝芹教授具体介绍了尊严疗法实施步骤：尊严疗法的前期沟通过程包括患者选择、介绍过程、问题提纲、收集信息、预约访谈；在实施访谈时，治疗室需要积极聆听，让患者感受到受尊重和被重视，并且应做好引导和互动，处理和回应不同类型的故事。
尊严疗法的录音文本包含杂乱和不连贯的内容，以及一些无用信息，编辑转录文档具有合理性。江苏省肿瘤医院吴冰教授分享了尊严疗法之传承文档编辑的步骤及技巧：在访谈结束后需尽快地完成转录；一旦初稿成型，治疗师需尽最大能力修改和润色；最终文档需返还给患者进行最后确认。
会议总结
省内外及学科间的经验分享以及指南更新解读是本次会议的特色之一，在本次学习班中，国内知名肿瘤学、疼痛学、姑息医学、介入放射以及康复医学等相关学科的医疗护理专家各自分享了癌痛管理相关经验及见解，为基层医护答疑解惑，对癌痛的规范化治疗起到了推动作用。
大会主席
江苏省肿瘤医院/南京医科大学附属肿瘤医院 内科行政副主任
江苏省有突出贡献中青年专家
国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤学专委会 委员
国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会 委员
中国抗癌协会肿瘤临床化疗专委会 常委兼学术秘书
中国医师协会肿瘤多学科诊疗（MDT）专委会 委员
中国医药教育协会肿瘤转移专委会 副主委
中国抗癌协会肺癌专业委员会 委员
中国医院协会精准医学分会 委员
CSCO非小细胞肺癌专家委员会 委员
CSCO抗肿瘤药物安全管理专家委员会 委员
江苏省免疫学会转化医学分会 主委
江苏省医师协会肿瘤多学科诊疗专委会 副主委
江苏省抗癌协会肿瘤复发与转移专委会 副主委
江苏省研究型医院学会生物治疗学专委会 副主委
江苏省医学会肿瘤化疗与生物治疗分会 常委兼学术秘书
江苏省医学会疼痛学分会 委员
江苏省抗癌协会肿瘤病因学及流行病学专业委员会常委
江苏省肿瘤医院疼痛科主任医师，医学博士
中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗委员会常委
中国中西医结合学会疼痛学分会癌痛学组副组长
中华医学会疼痛学分会癌痛学组委员
中国生命关怀协会疼痛诊疗专业委员会委员
江苏省医学会疼痛专业委员会委员兼学术秘书
江苏省医师学会疼痛专业委员会委员
江苏省抗癌协会癌症康复与姑息治疗委员会委员
江苏省中西医结合学会疼痛专业委员会委员兼秘书
江苏省肿瘤科质控中心癌痛规范化诊疗专家组成员
江苏省中医药学会针刀专业委员会委员
江苏省免疫学会转化医学学组委员
南京医学会疼痛学分会副主任委员、癌痛学组组长
专业特长：专业从事癌痛诊疗工作，擅长各种难治性癌痛的微创介入治疗。主编《肿瘤专科医院镇痛科癌痛诊疗工作常规》，在国内外期刊发表论文数篇。
江苏省肿瘤医院护理部副主任、主任护师、南医大讲师、硕士生导师
中华护理学会安宁疗护专业委员会专家库成员
中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会护理学组委员
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子治疗分会护理学组委员
中国抗癌协会康复会学术指导委员会护理分会青年委员会委员
南京医科大学护理学院青年教师联合会副主席
江苏省护理学会肿瘤专业委员会秘书
江苏省抗癌协会肿瘤护理专业委员会安宁疗护学组副组长
南京市安宁疗护医疗质量控制中心委员
南京护理学会肿瘤专业委员会安宁疗护学组组员
南京自然医学会安宁疗护专业第一届委员会常务委员
排版编辑：熊凡
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