首页 > 文章详情

【4月24日儿童血液专场】名医携手关爱“疫”路——血液病专家答疑直播

2020年03月06日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

目前新型冠状病毒疫情控制初见成效，但仍不能放松警惕。疫情之下，很多患者无法按时到医院就诊，这对于需要治疗、免疫力低下的患者，尤其是血液系统疾病患者，更是雪上加霜。鉴于当前疫情之下医患面临的诊疗难题，由复旦大学附属儿科医院翟晓文教授牵头，携手北京大学人民医院江倩教授、福建医科大学附属协和医院李健教授、四川大学华西第二医院高举教授以及河北医科大学第二医院马夫天教授于4月24日17：30-18：30针对疫情之下儿童血液病诊疗中常见的问题进行了系列访谈。【肿瘤资讯】现将采访内容整理成集，供广大医生和患者学习参考。

问题1：慢性粒细胞白血病（慢性期）儿童应当如何治疗？

江倩教授：慢性粒细胞白血病（慢性期）可根据患儿体重予以伊马替尼治疗，建议患儿在治疗过程中定期检测血常规、骨髓穿刺及基因检查，明确病情变化及时调整药物。

问题2：青少年粒单细胞白血病（JMML）发生急性髓系白血病转化时应当如何治疗？

李健教授：JMML是造血系统异常克隆性疾病，临床表现多样，仅15%的患者会发生白血病转化。对于发生白血病转化的JMML患者，治疗难度较大，异基因造血干细胞移植是可选择的治疗方法。

问题3：儿童特发性血小板减少（ITP）合并出血倾向应当如何治疗？

马夫天教授：儿童ITP患者若血小板极重度减低且合并出血倾向，若经济条件许可，首选丙种球蛋白治疗；此外，亦予以甲强龙冲击治疗尽快升高血小板；若经丙种球蛋白或者甲强龙冲击治疗治疗无效，建议进行基因检测，排除先天性疾病导致血小板减少的情况。

问题4：重型β地中海贫血是否可进行半相合移植治疗？

高举教授：目前基因治疗尚未广泛应用，移植仍是根治重型β地中海贫血的一种治疗选择。对于重型β地中海贫血的患者首选同胞全相合的供者进行移植；其次可选择非血缘全相合的供者。对于是否可进行半相合移植，考虑其移植相关死亡率较高，技术难度较大，建议患者选择移植经验丰富的医院就诊，充分评估后进行治疗选择。

问题5：慢性粒细胞白血病是否可自愈？

江倩教授：若初次诊断明确，慢性粒细胞白血病并不能自愈。通过服用药物可控制疾病，使病情稳定，建议患者在服药过程中定期检测基因变化明确疾病状态。

问题6：血小板减少性紫癜合并抗核抗体阳性患儿应如何治疗？

李健教授：血小板减少性紫癜首先应当明确病因是免疫性血小板减少还是继发性血小板减少；对于合并抗核抗体阳性的患者建议完善结缔组织病相关检查除外系统性红斑狼疮（SLE）等结缔组织病导致血小板减少的情况。若为SLE合并血小板减少，首选激素治疗；若为免疫性血小板减少且血小板低于20×109/L，亦可予以激素治疗。

问题7：Evans综合征是何疾病？应当如何治疗？

马夫天教授：Evens综合征是由于自身抗体的存在导致红细胞以及血小板破坏过多，从而造成溶血性贫血以及血小板减少性紫癜的一类疾病。Evans综合征治疗上首先激素治疗，若症状反复可予以环磷酰胺及长春新碱等药物治疗。

问题8：基因疗法何时可治疗地中海贫血？

高举教授：基因疗法是目前治疗重型地中海贫血较有前景的一种治疗方法，前期临床研究已显示出良好的疗效。但是目前基因治疗仍处于临床研究阶段，并未广泛应用于临床，何时能进行基因治疗仍未可知。

责任编辑：Amiee
排版编辑：Raffle

【4月24日 儿童血液专场】名医携手 关爱“疫”路——血液病专家答疑直播

【4月24日儿童血液专场】名医携手关爱“疫”路——血液病专家答疑直播