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【病例挑战】戴着锁链跳舞,如此乳腺癌,方案如何定?

2016年04月15日

一、病情介绍

胡XX   44岁  绝经前女性   2015.4.11入院

右乳癌2年余,伴全身多发转移9月 

主要症状:咳嗽、咯痰、气喘、不能平卧,腰背疼痛 

无内科疾病史 

ECOG评分:2分 

身高155mm、体重36.5kg、BMI:15 

抗拒有创操作及副反应较大的治疗 

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二、既往治疗经过

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三、辅助检查

2015.4  CT 

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乳房肿物大小 5.1×4.2cm                 

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肝脏多发占位,最大约3.2×2.1


您的后续治疗方案是什么?(请在评论区留言参与讨论吧,答案将于4月17日晚20点在app上公布)


病例提供方意见

我科意见:单药化疗,理由如下:

1、病人身体状况:极度消瘦,身高155mm、体重36.5kg、BMI:15;ECOG:2

病人个人意愿:抗拒毒副反应大的治疗方案

2、联合化疗毒副反应显著高于单药序贯化疗

我科意见:紫杉类单药每周化疗,理由如下:

1、在进展期乳腺癌领域,没有哪种单药化疗药物被证实优于其它单药化疗。

有效证据最强的有:紫杉类与蒽环类[7]。 

2、辅助化疗的Meta分析:蒽环 对HER2-乳腺癌欠敏感(OS)

3、US 9735:HER2-组:紫杉优于蒽环

E1199提示每周紫杉醇 与3周多西他赛疗效相当,但毒性小于 3周多西他赛



评论
2022年09月23日
童瑞敏
扬中市人民医院 | 肿瘤内科
紫杉醇单药每周方案
2019年08月03日
许爱玲
克拉玛依市第二人民医院 | 妇科
学习分享
2019年07月23日
梁海
亳州市人民医院 | 其他
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