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新冠疫情下,乳腺癌患者的口服药可以停吗?

2020年02月21日
作者:莫红楠
来源:中国医学科学院肿瘤医院内科

2020年的春天,新型冠状病毒肺炎疫情让乳腺癌患者的正常治疗面临措手不及的困难,身体与心理受到双重冲击。乳腺癌患者因自身免疫功能低下,静脉化疗也会对患者的免疫力产生影响,在治疗期间易出现白细胞减低等不良反应。因此,乳腺癌患者属于新冠病毒肺炎感染的高危人群,一旦感染,可能发展为重症、甚至威胁生命,并可能影响家人健康。在当前新型冠状病毒肺炎严峻的疫情形势下,本文综合现有疫情,结合乳腺癌患者特点及公共卫生安全因素,提出战“疫”特殊时期的战“癌”建议,希望帮助各位患者获得尽可能更恰当的治疗。

               
莫红楠
博士

中国医学科学院肿瘤医院内科 主治医师
北京协和医学院八年制临床医学博士
海峡两岸医药卫生交流协会肿瘤防治专家委员会青年委员会
承担或参加多项科研课题及国内外临床研究

目前,新型冠状病毒肺炎疫情席卷全国,对各行各业都产生了巨大影响。当前北京疫情严峻:2月14日,北京要求所有返京人员到京后均被要求居家或集中观察14天;2月16日起,北京市二级以上医院实行非急诊全面预约。越来越多的医疗资源投入抗击疫情这场全民战争中,肿瘤患者的日常医疗也受到了不同程度的影响。

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,大量患者需要常年口服抗肿瘤药物。乳腺癌患者的口服抗肿瘤药物包括内分泌治疗、化疗和靶向治疗等,其中辅助内分泌治疗疗程长达5~10年。在疫情的影响下,出入医院开药成为许多乳腺癌患者最纠结的问题:去,还是不去?

乳腺癌属于慢性疾病,短期不会威胁生命,但患者自身免疫功能通常较低,尤其在治疗期间会进一步出现免疫力下降,感染风险增高。本次新型冠状病毒传染性很强,而医院又是人群聚集的公共场合,容易发生交叉感染。新冠病毒一旦感染,对生命的威胁比肿瘤更严重更迅速,还可能影响家人的健康。

国家卫生健康委员会等单位于2月14日在顶级医学期刊柳叶刀·肿瘤杂志在线发表了一项感染新冠肺炎的癌症患者数据,发现癌症患者感染新冠肺炎后,发生严重事件的风险更高,疾病恶化更迅速。因此,在当前提倡减少外出、避免人群聚集的原则下,“抗癌”、“防疫”二者权衡利弊,应以预防新冠肺炎为眼下的主要任务。

可喜的是,国家医疗保障局推出了“长处方”报销政策,支持医疗机构根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,减少病人到医疗机构就诊配药次数。因此,乳腺癌患者可以在疫情期间开“长处方”取药回家坚持治疗。对于口服内分泌药物同时需要行卵巢功能抑制的高危患者,可采用每3个月1次的长效制剂,减少到医疗机构就诊次数。另外据了解,除常规医院就诊配药外,以阿里健康、京东大药房为代表的互联网企业也推出了线上服务。目前全民抗疫形势下,如果出现短期缺少口服抗肿瘤药物的情况,为了自身及家人的安全,推迟抗肿瘤治疗可以作为权宜之计。

综上所述,新冠肺炎下的乳腺癌患者依旧是预防新冠肺炎为重,多数患者可适当推迟抗肿瘤治疗,加强个人防护。希望广大乳腺癌患者注意佩戴口罩,勤洗手,注意保证营养和睡眠,戒急戒躁,保持乐观积极的心态,避免到公共场所或人群聚集的地方,顺利渡过疫情防控期,取得抗疫抗癌双胜利。

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排版编辑:晓栋

评论
2020年02月26日
赵建国
南京市高淳人民医院 | 肿瘤内科
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2020年02月21日
董益忠
常州市肿瘤医院 | 肿瘤内科
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