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【遇见大咖】王建祥教授:靶向治疗为毛细胞白血病患者带来新希望

2019年12月30日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

毛细胞白血病(HCL)是一种罕见的慢性淋巴增殖性疾病,治疗具有明显异质性。HCL的治疗以嘌呤类似物及CD20单抗为主,近年来新型靶向药的出现改善了患者预后。近期,【肿瘤资讯】特邀中国医学科学院血液病研究所的王建祥教授围绕HCL的治疗现状及进展进行了简要介绍,详情如下。

               
王建祥
主任医师,教授,博导

中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)副院所长,白血病中心主任
中华医学会血液学分会前主任委员
中国医学科学院血液病医院教授
中国抗癌协会血液肿瘤委员会前任主委

HCL临床现状:疾病认识不足,进展相对缓慢

王建祥教授:众所周知, HCL在淋巴系统肿瘤中相对少见,发病率较低,这也导致大家对此类疾病的认识不够,包括诊断方面。HCL有其独特的临床特点,包括全血细胞减少、严重的脾大等。另外,HCL具有独特的遗传学特征如BRAF V600E突变,这是重要的诊断标准之一。

对于HCL的治疗策略而言,既往传统治疗有脾切除术和干扰素治疗,后来应用克拉曲滨治疗,但这些治疗方案尚存不足。

现有治疗尚存不足,亟需新的方案满足临床需求

王建祥教授:HCL较为罕见,临床上对该病认识尚不充分,治疗经验相对不足,循证医学相关的研究数据也很少,这些因素导致HCL领域仍存在很多未明确或被解决的问题。就治疗药物选择而言,比如一线、二线、三线治疗该选择何种药物进行治疗,目前仍未达成统一的治疗线路图。常规治疗方法除了脾切除和干扰素之外,目前比较常用的是克拉曲滨。克拉曲滨对HCL的初期治疗疗效很好,可改善患者生存,但患者如果对克拉曲滨产生耐药,则几乎没有其他的治疗方案可选,加之进展时患者的年龄较大,因此生存预后则更差。

靶向药物为HCL患者带来新选择

王建祥教授:近年来,HCL治疗进展虽不及其他淋巴系统肿瘤进展显著,但也有疗效好的新药产生。除了化疗药物之外,目前比较重要的新药进展包括由CD22单抗联合微管蛋白毒素组成的CD22单抗抗体药物偶联物(ADC)和针对BRAF V600E突变的靶向治疗药物,这两种新药对HCL均表现出比较好的疗效,期待能为HCL患者带来新的治疗选择。

 

评论
2020年01月02日
张庆民
胜利油田中心医院 | 肿瘤科
好文章己学习
2019年12月31日
万军鸽
叶县人民医院 | 血液肿瘤科
血液病的靶向治疗
2019年12月31日
郑超
邯郸明仁医院 | 肿瘤科
学习