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【洞察 SABCS】预防早期乳腺癌复发，部分乳腺放疗可媲美全乳放疗

2019年12月13日

报道：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

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2019年12月10日-14日，第42届美国圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）在美国得克萨斯州圣安东尼奥如期举办。SABCS是世界上最大、最具影响力的乳腺癌会议。在本届SABCS上，来自意大利的Icro Meattini教授报告了APBI IMRT研究随访10年结果，该研究提示，对于复发风险较低的乳腺癌患者可选择加速部分乳腺放疗（APBI）治疗，其疗效媲美全乳放疗（WBI）。

Icro Meattini教授

III期随机研究APBI IMRT在SABCS会议上报告了其随访10年的结果，这项研究显示，术后采用APBI的乳腺癌患者，其复发率与接受WBI的患者相似，提示较少侵袭性的部分乳腺放疗可能是早期乳腺癌患者可接受的治疗选择。

Icro Meattini教授

本研究的第一作者、意大利佛罗伦萨大学的Icro Meattini教授说，许多诊断为早期乳腺癌的患者接受肿块切除手术后需进行放射治疗，术后放疗仍然是乳腺癌辅助治疗的主要手段，因其能够显著降低局部复发率。近年，研究人员试图明确在预防复发方面，APBI是否与WBI一样有效。APBI IMRT研究的５年随访数据显示，APBI和WBI治疗的肿瘤复发和生存率没有显著差异。

APBI IMRT研究招募了520例＞40岁女性，均为I期和II期乳腺癌。2005年至2013年期间，患者1：1随机分配接受APBI或WBI。APBI组患者瘤床共接受30 Gray（Gy）放射剂量，分割剂量6Gy，WBI组患者全乳共接受50Gy剂量，分割剂量2Gy，瘤床追加10Gy，分割剂量2Gy。

两组患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤类型、辅助内分泌治疗均类似，中位随访均10年，多数乳腺癌激素受体阳性HER2阴性，多数患者＞50岁。研究显示，10年后，APBI组3.3%的患者疾病复发，WBI组2.6%。该结果与随访5年的结果相似，5年时APBI组复发率2.4%，WBI组1.2%。5年和10年的结果差异均无统计学意义。两组患者10年总生存率也很相似，APBI和WBI组分别为92.7%和93.3%，乳腺癌特异性生存分别为97.6%和97.5%，无远处转移生存率二组均为96.9%。

Meattini教授说，这些结果进一步证实了既往研究结果，即加速部分乳腺放疗可以很好的实现疾病控制。部分乳腺放疗与全乳腺放疗是多项临床研究的主题，2018年SABCS会议上一项研究报告，虽然二种模式放疗的治疗结果相近，但WBI降低复发率的疗效略优。

越来越多研究显示，临床医生应建议复发风险较低的患者选择APBI治疗，而复发风险较高患者可能更适合WBI。经过合适的患者选择，APBI和WBI治疗的结果无差别。一天一次的APBI方案还能提高患者生活质量，降低毒性，并可缩短整体治疗时间，而且APBI较少引起外观改变，比WBI更经济。

部分乳腺放疗是乳腺肿瘤有效降阶梯治疗的主要范例，对于许多患者而言，部分乳腺放疗是安全有效、符合经济效益比的最佳治疗选择。这项研究的主要局限性在于研究规模相对较小。微信图片_20191212105102.jpg DAY2获奖名单： D2获奖名单.png 请上方获奖的医生近期保持电话畅通，小编将在大会结束后把礼物发出哦！