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【洞察SABCS】患者抑郁状态，会影响患者治疗效果

2019年12月12日

作者：David Richardson

报道：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

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背景

MADELINE研究是一项针对美国转移性乳腺癌（MBC）患者的多中心观察性研究，患者接受palbociclib联合芳香酶抑制剂（AI）作为初始内分泌治疗，或在先前的内分泌治疗进展后接受氟维司群治疗。研究采用一种新颖的移动应用程序来收集实时的患者报告结局（PRO）数据，并通过问卷调查评估患者6个月中每日、每周和每月的功能和生活质量。

方法

患者每周期完成流行病学研究中心抑郁量表（CES-D-10），总分从0到30不等，其中10分以上被认为是抑郁。根据CES-D-10评分，患者的抑郁状态可能会逐周期变化。每天使用七级情绪评级（从“非常悲伤”到“最高兴”）和每周进行一次关于乳腺癌或其治疗对情绪或情感的负面影响的五级问题（“根本不” 到“很多”）来收集患者的情绪数据。截至2019年5月1日，在已完成基线电子病例报告表和相关移动应用程序数据的患者中进行描述性分析，以探究抑郁症（CES-D-10）与两个情绪问题之间的关系。

结果

共分析了23个中心的137例患者（平均[±标准差]年龄：59.7±11.74；白人比例：84％；ECOG 0-1分比例：87％；入组时使用palbociclib + AI初始治疗的患者比例：62％）。在第1周期，48例患者被评估为无抑郁症（得分<10）和33例被评估为患有抑郁症（得分> 10）。在第1周期的第1周中，无抑郁症患者报告为“中性”的平均天数比例为37.8％，“满意”为34.8％，“快乐”为22.9％，抑郁症患者报告的“中性”为55.2％，“满意”为21.6％，“快乐”为2.6％。在同一报告时期中，有56％（15/27），19％（5/27）和4％（1/27）的抑郁症患者表示乳腺癌或其治疗对他们的情绪或情感产生了“中等”、“有一点”或“很多”的负面影响，而没有抑郁症的患者中13％（5/38）认为有“中等”的负面影响，0％表示“有一点”或“很多”负面影响。在整个周期以及使用palbociclib + AI或palbociclib +氟维司群的患者中，这一结果相对相似。

结论

MADELINE研究中的大多数患者在治疗开始时和整个疗程中均未报告基于CES-D-10的抑郁症状。结果表明，与没有抑郁症的患者相比，患有抑郁症的患者的情绪和情感受到乳腺癌及其治疗的负面影响更大。

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