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【洞察SABCS】2019 SABCS | 术后内分泌治疗联用S-1可改善激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌患者的预后

2019年12月12日
报道:肿瘤资讯
来源:2019 SABCS

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2019年12月10—14日,第42届美国圣安东尼奥乳腺癌研讨会(SABCS)在美国得克萨斯州圣安东尼奥如期举办。在本届SABCS上,日本京都大学医院乳腺外科Masakazu Toi教授报道的一项Ⅲ期临床研究的结果显示,对于激素受体(HR)阳性、HER2阴性的乳腺癌患者,在术后内分泌治疗中联用口服的氟尿嘧啶类药物S-1可以显著改善无浸润性疾病生存(iDFS)和5年iDFS率。

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Masakazu Toi教授

尽管我们在乳腺癌的全身治疗方面取得了显著进展,但许多患者仍然经历疾病复发。HR阳性、HER2阴性乳腺癌(也称为luminal乳腺癌)是最常见的乳腺癌亚型,约占病例的67%。这类患者通常使用内分泌治疗,该疗法可以通过多种方式阻止激素刺激癌症生长。尽管这一亚型患者的5年相对生存率较高,但在治疗后数年仍有疾病复发的风险。由于存在复发风险,因此有必要开发可与内分泌治疗联合的新的术后辅助治疗方法。

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S-1是由替加氟(抑制DNA合成和细胞分裂的5-FU前体药物)、吉非拉西和奥替拉西(两者分别促进替加氟活性和预防胃肠道毒性)组成的复方制剂。先前的研究表明,替加氟与内分泌治疗联合可以提高抗肿瘤疗效。
在这项研究中,Toi教授及其团队探索了S-1与辅助内分泌治疗联用的疗效。在全分析集中,研究入组了1939例Ⅰ~Ⅲ期具有中或高危复发风险的HR阳性、HER2阴性乳腺癌患者。共有来自日本的139个中心的患者入组。患者被随机分配接受S-1+内分泌治疗或仅内分泌治疗作为辅助治疗。

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治疗后的中位随访时间为51.4个月。在S-1组的957例患者中,101例发生疾病复发(iDFS事件),而对照组的973例患者中有155例复发,复发率分别为10.6%和15.9%。估计的5年iDFS率在S-1组和对照组分别为86.9%和81.6%。

MT3.png研究发现在HR阳性、HER2阴性乳腺癌患者的术后辅助治疗中将S-1与标准内分泌联合使用可显著减少iDFS事件,改善5年iDFS率。此外,S-1治疗的耐受性良好,毒性可管理。与S-1相关的主要毒性包括:骨髓抑制现象,如中性粒细胞计数减少;胃肠道毒性,如恶心和腹泻;色素沉着;疲劳。
Toi教授还提到,这项研究的结果支持在HR阳性、HER2阴性且有中高危复发风险的患者的术后标准内分泌治疗中增加S-1。而研究的局限性在于其仅纳入了日本的患者,而亚洲和非亚洲患者之间毒性谱可能会略有不同。
微信图片_20191212105102.jpgDAY1获奖名单:获奖名单.png

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评论
2019年12月13日
董益忠
常州市肿瘤医院 | 肿瘤内科
学习
2019年12月13日
刘海燕
丹东市人民医院 | 肿瘤内科
学习了
2019年12月12日
华建军
长治市城区人民医院 | 肿瘤内科
学习