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前列腺癌根治性放疗靶区勾画(精细版)

2019年11月27日
作者:刘东伯
来源:“刘之说”微信公众号

cT2bN1M0 前列腺癌 勾画1例

放疗目的:根治性放疗

放疗靶区:前列腺+精囊腺+盆腔淋巴引流区+阳性淋巴结

图像起自盆腔淋巴引流区并延续至前列腺尖部(但未包含所有的层面)。阳性淋巴结因图像较小,此处未显示

图1-10 盆腔淋巴引流区:包括髂内、髂外、骶前、闭孔淋巴引流区

上界:起自髂总动脉远端包括髂血管周围7mm区域

两侧界:腰大肌内缘

后界:椎体前缘

下面的图11-18

骶前淋巴引流区

上界:S1椎体水平;后界:骶骨前缘,至少包括骶前1 cm区域。终止于梨状肌出现平面(或S3椎体下缘水平)

19-20 髂内外淋巴引流区

21-22 髂内淋巴引流区:后界梨状肌前/臀下动静脉前缘(注意避免直肠收到大范围高剂量照射)

23-24 髂外淋巴引流区:一般终止于股骨头顶部水平(相当于腹股沟韧带位置,髂外动脉与股动脉分界处)

25-34 闭孔淋巴引流区:前界上中,连接髂外区。后界上中,链接髂内区。外侧界:闭孔内肌内缘。前界下方,耻骨后缘。后界下方,闭孔内肌后缘。外侧界:闭孔内肌内缘。一般终止于耻骨联合上缘

35-49:前列腺及精囊靶区:前列腺尖端一般位于阴茎球部上方0.5-1.5cm范围内,尿道生殖膈GUD上方,紧邻肛提肌汇聚部分



评论
2022年12月18日
刘杰
丹东市第一医院 | 肿瘤内科
无比精细,也给我们初学放疗的医生提供一种学习方法
2020年07月07日
李玉洋
莱州市人民医院 | 肿瘤内科
无比精细,也给我们初学放疗的医生提供一种学习方法,以后遇到这行经典病历也可以每层拍照,然后细缕一下淋巴引流区分界,可以加深记忆。
2019年11月30日
157****1095
柳州市工人医院 | 肿瘤科
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