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拒绝弯路!乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识“灯塔守望”

2020年01月20日
来源:“TouchMed”微信公众号

随着乳腺癌综合治疗水平的提高和乳腺外科的发展,结合整形外科的理念和手段,在保证肿瘤安全性的前提下对患者乳房进行整复甚至美容手术,成为乳腺外科领域重要的发展方向。

目前国内大多数即刻乳房重建手术由乳腺外科或普通外科医生完成,整形外科医生则更多参与延期乳房重建,前者缺乏严格的整形外科训练,后者在肿瘤综合治疗的理念上则有所欠缺。2018年由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会、中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师专委会联合发布的《乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识》(以下简称“共识”)旨在提升乳房修复重建手术的临床规范水平,优化治疗结果,提高患者满意度。

共识呼吁,在规划、实施肿瘤保乳整形和乳房重建手术的过程中,应树立多学科合作的理念,在术前评估、决策制定、手术实施、术后监护、康复、随访及疗效评价等各个环节通力合作下制定个体化的肿瘤整形和乳房重建方案,在保证患者肿瘤安全性和局部控制的同时,提供最优化的治疗和照护,最大程度上提高患者满意度,减少手术及其他相关治疗的并发症,这种更强调患者“全程管理”的诊疗模式,将乳房重建充分纳入乳腺癌综合治疗,在与患者充分交流和沟通的基础上,实现患者利益的最大化。

共识对涉及乳房重建的各种技术手段以及具体的适应证、禁忌证和综合治疗等各阶段临床问题,包括:肿瘤整形手术,保留乳头乳晕的乳房切除术(NSM),自体皮瓣乳房重建,植入物乳房重建,脂肪移植技术,乳房重建后的修整手术,乳腺癌术后重建和综合治疗之间的关系,乳房重建术后肿瘤局部复发诊断和处理,乳房重建术后评价系统,以“专家共识推荐”的形式进行要点归纳和推荐。

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参考文献

1.中国抗癌协会乳腺癌专业委员会(CBCS), 中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师专委会(CSBS). 乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识(2018年版). 中国癌症杂志 2018,(6):439-480.

                    

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