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临床试验招不到患者？或许可以试试社交网络媒体！

2016年03月23日

编译：sjtuwalker

什么是临床试验？

以肿瘤新药开发为例，当某个新药被开发出来时需要知道这个药物的合适剂量、如何代谢及药物的有效率和不良反应率等信息。临床试验通常分为1-4期。

●1期临床试验也称临床药理和毒理作用试验期。其是对已通过临床前安全性和有效性评价的新药在人体上验证其安全性。

●2期临床试验也称临床治疗效果的初步探索试验。即是用较小总体的选定适应证的患者，对药物的疗效和安全性进行临床研究，其间将重点观察新药的治疗效果和不良反应。

●3期临床试验也称治疗的全面评价临床试验。即是在对已通过Ⅱ期临床试验确定了其疗效的新药，与现有已知活性的药物或无药理活性的安慰剂进行对照试验。

●4期临床试验也称药物推出后的临床监察期。

为什么患者不愿意参加临床试验？

在许多患者看来，我生病已经够可伶了，还要我做小白鼠啊？别逗了！真的是这样吗？其实不然。开展一项新药临床试验的底线就是不能给患者带来无谓的伤害，每个临床试验都有各种评估手段，如果疗效欠佳或副作用太大，很可能早就提前中止了。

另外一个令患者对临床试验望而却步的原因是可能觉得自己会被分到对照组，也就是没有用到新药。但现在很多临床试验都会采取Cross-Over（交叉）的试验设计，也就是说在试验的后半段时间用到新药的患者和没有用到的患者会互换治疗方案。这样可以保证患者即使在前半段时间没有用到新药，后半段时间也能用到。疗效很好的新药一般不会很快在中国上市，进入临床试验可以优先使用该药物，而且这些都是免费的，对口的临床试验无疑对患者非常有好处。

临床试验招募患者之所以难，还有一个原因是信息不对称。许多患者本来可以受益于参加某项重要的临床试验，但他们根本不知道有这项试验啊！即使很想参加，往往因为不知道如何获得相关信息而错失机会。

如何利用社交网络媒体招募患者？

推特，曾经被称为地球脉动的信息传播工具，月活跃数几亿。目前很多癌症中心都把推特作为一种传播媒介，在上面发布资讯、进行健康教育；但很少或几乎没有医疗机构在推特上宣传临床试验或招募患者。

来自宾夕法尼亚大学Abramson癌症中心的血液肿瘤科的Mina S. Sedrak博士最近最了一项有趣的研究。2016年1月5号至21号，她从15346条包含“肺癌” 的推文中随机选出1516条进行研究，发现，超过一半（56%）的推文都在聊如何对癌症患者进行心理支持或如何预防癌症，有18%的推文涉及到临床试验，几乎一半（42%）的推文都是由患者父母、医务人员、倡导者和非医学人士发出的。

研究人员对这一结果很是吃惊，竟然有这么多的推文在讨论临床试验，特别是关于免疫治疗的临床试验，但几乎没有临床试验招募患者的推文，也没有相关的网页。如何利用这些网络媒介招募患者是药厂及生物科技公司需要考虑的问题。

社交网络媒体已经变得越来越专业化，如果利用社交网来招募和教育患者应该是一条很有前途的服务平台和手段。但随之而来的也会产生一些问题，如患者的隐私如何保护。我们需要了解社交媒体的生态环境，充分利用它为医疗相关产业服务。

（本文为【良医汇-肿瘤资讯】原创，欢迎转发，转载需经授权并注明出处）

原文：Twitter's Untapped Potential to Recruit Cancer Patients into Clinical Trials.

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