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马飞教授畅谈《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》精华

2019年04月02日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

为了贯彻国家“全方位、全周期保障人民健康”的“两全”健康管理方针，中国第一部《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》（以下简称《指南》）于2019年1月正式推出。适逢2019年中国肿瘤健康管理大会、第一届乳腺癌规范诊疗与质量控制大会、第三届乳腺癌两全管理首席专家论坛暨国家癌症中心转化医学高峰论坛于2019年3月29—31日在北京成功召开。会议期间，【肿瘤资讯】特邀大会执行主席马飞教授畅谈《指南》精华与大会亮点，以飨读者。

马飞

教授

国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院内科副主任
国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会副主任委员
中国抗癌协会整合肿瘤心脏病分会副主任委员
北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会主任委员
国家卫健委青创中心青年导师

《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》首次以随访路径图为模式的设计初衷与意义

马飞教授：随着乳腺癌生存期的延长，乳腺癌患者将面临各种非癌症相关的健康风险问题，包括常见的心血管风险、骨健康问题、精神健康问题等，不仅发生率较高，而且对患者生活质量的影响较大，甚至影响患者的生存期。但是这些问题在临床诊疗过程中易被临床医生和患者所忽视。在全国跨领域专家的共同努力下，历时一年时间，终于形成了中国第一部《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》。编撰该《指南》的主要目的基于以下三个方面：

第一，向肿瘤诊治医生提供一个标准的、科学的、可持续执行的诊疗路径。

第二，根据不同的诊疗策略产生不同的路径，比如要基于分子分型采用不同的治疗策略，随访和管理的策略也会有所侧重。

第三，医生传递给患者的理念是通过科普教育或者在患者诊疗过程中，让患者知道自己有可能面临的健康风险，从而关注、减少其对患者生活质量的影响。

《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》中对乳腺癌及伴随疾病的主要管理

马飞教授：《指南》主要选择三个代表性的、最常见的伴随疾病做出管理路径的规定，包括心血管的问题、骨健康的问题和心理健康的问题。针对在随访过程中需要检测的指标、临床现象、症状体征，以及遇到的问题、处理的方法，甚至寻求专业的支持和帮助的要求，做出详细规定，使临床医生可以依据《指南》为患者提供更好的随诊和伴随疾病的管理。

《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》的获益者以及使用方法

马飞教授：《指南》适用于乳腺癌整体人群，因为无论分子亚型与疾病阶段，乳腺癌患者都有可能会面临健康风险。对于临床医师而言，在诊疗过程中意识到这些问题的存在，在诊疗过程中灵活运用、确保诊疗科学合理进行，同时临床肿瘤专家将理念传递给患者，使患者在自己未来的人生之路中关注这样的问题，并配合临床医师及时发现、尽早干预，减少这些非肿瘤的健康风险对患者生活质量以及生命带来危害。

中国肿瘤健康管理大会内容丰富且全面

马飞教授：这两天的会议内容非常丰富，主要有以下几点。

1.《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》全面推广与解读。

2. 推行肿瘤的全方位、全周期管理的创新模式：一方面，伴随疾病属于肿瘤健康全方位提升中的一部分，关乎患者肿瘤之外的健康问题，所以在空间轴上延展了肿瘤防控的战线。另一方面，全方位关注年轻患者生育力的保护，并发布相应指南，在关注治愈患者的同时，给患者的家庭幸福带来帮助，是从空间轴上全方位关注康复。

3. 详细介绍与推广规范化诊疗:发布由国家卫生计生委合理用药专家委员会牵头制定的、中国第一部单病种合理用药指南——《乳腺癌的合理用药指南》，并对其进行解读，启动全年巡讲计划，促进中国乳腺癌规范化治疗落地，力争消除中国乳腺癌诊疗水平的区域差异、城乡差异。

4. 进一步前移乳腺癌整体防控战线：解读《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南》，通过该指南的发布以及巡讲，推动开展全国规范的、标准的、科学的乳腺癌筛查工作，促使未来中国乳腺癌的诊疗效果获得提高，这将为节约医疗卫生成本作出更大的贡献。

5.在科学研究领域进行探索：在本次大会的转化医学高峰论坛上，院士、大科学家、临床专家共聚一堂，探讨未来科技创新给肿瘤诊疗带来的模式变化，这也是未来促进肿瘤诊疗效果提升的重要关键点之一。另一关键点是对患者的关爱，癌症患者是一个弱势人群，不仅受到癌症自身的危害，还可能出现心血管、骨健康等其他多方面障碍，甚至是心理障碍，所以这样的群体更需要额外关注。

此外，在这次大会上，来自全国的肿瘤康复者为我们带来了一台精彩的晚会：这不仅是精采绝伦的演出，更多在传播积极向上的正能量，传递给社会大众和肿瘤患者积极向上、抗癌的精神，所以尤其值得关注与推荐。

同时，晚会现场举行乳腺癌科普书发行，作为礼物送给广大女性同胞和乳腺癌患者。

2019年05月28日

庄育红

东南大学附属中大医院 | 妇产科

全方位关注年轻患者生育力的保护，并发布相应指南，在关注治愈患者的同时，给患者的家庭幸福带来帮助，是从空间轴上全方位关注康复。

2019年05月19日

庄育红

东南大学附属中大医院 | 妇产科

推行肿瘤的全方位、全周期管理的创新模式：一方面，伴随疾病属于肿瘤健康全方位提升中的一部分，关乎患者肿瘤之外的健康问题，所以在空间轴上延展了肿瘤防控的战线。另一方面，全方位关注年轻患者生育力的保护，并发布相应指南，在关注治愈患者的同时，给患者的家庭幸福带来帮助，是从空间轴上全方位关注康复。