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【JOO乳腺癌文献荟萃85】单侧乳腺癌的对侧乳腺癌发生风险|淋巴结阴性三阴性乳腺癌乳房切除术后放疗

2018年12月26日

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主编介绍

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【Breast】单侧乳腺癌的对侧乳腺癌发生风险

该研究通过PubMed检索了对侧乳腺癌风险相关因素的已发表文献，按基因（BRCA1、BRCA2、CHEK2）突变状态、家族队列、整体人群队列进行荟萃分析。结果，共计68篇文献符合分析标准，对侧乳腺癌发生风险显著因素包括：BRCA1突变、BRCA2突变、CHEK2突变。　　对侧乳腺癌发生风险增加因素包括：原发乳腺癌家族史、体重指数达到肥胖、原发乳腺小叶癌史、雌激素受体阴性癌、放疗年龄小于四十。　　对侧乳腺癌发生风险减少因素包括：年龄较大、化学治疗、激素治疗。

因此，该研究结果表明，基因突变状态、家族史、原发乳腺癌治疗是对侧乳腺癌风险的关键因素，原发乳腺癌诊断时年龄、体重指数、原发乳腺小叶癌、激素受体状态的相关性较弱，应该结合关键因素进行考虑，以精准预测对侧乳腺癌风险。

Risk factors for metachronous contralateral breast cancer: A systematic review and meta-analysis

Breast. 2018 Dec 20;44:1-14. [Epub ahead of print]

https://mp.weixin.qq.com/s/U8-G3G0Yq4Pnrxw3y9jIbA

【Radiother Oncol】淋巴结阴性三阴性乳腺癌乳房切除术后放疗

该研究根据美国国家癌症研究所全国癌症数据库，对接受乳房切除术的非转移性、淋巴结阴性、三阴性乳腺癌女性进行查询，对乳房切除术后放疗的使用率进行评定。通过多因素逻辑回归，确定乳房切除术后放疗的影响因素。通过生存曲线分析，并按病理T分期进行分层，比较患者接受乳房切除术后放疗或乳房切除术后观察的总生存。通过多因素比例风险回归模型，确定总生存的影响因素。结果，符合入选标准的患者共计1万4464例，其中接受、未接受乳房切除术后放疗的患者分别为1569例、1万2895例（10.8%、89.2%）。对于病理T分期不同的患者，乳房切除术后放疗的使用率显著不同：病理T1期5.7%、病理T2期11.2%、病理T3期51.6%、病理T4期42.5%。　　使用与未使用乳房切除术后放疗相比，病理T3期患者的总生存率较高，其他病理T分期患者的总生存率相似。患者年龄越大，乳房切除术后放疗的使用率越低；患者病理T分期高、手术切缘阳性，与使用乳房切除术后放疗相关。根据多因素分析，年龄大、T分期高、手术切缘阳性，与总生存较差相关。因此，根据该迄今为止评估乳房切除术后放疗用于淋巴结阴性三阴性乳腺癌患者的最大研究结果，病理T1和T2期患者的乳房切除术后放疗使用率较低。此外，乳房切除术后放疗的总生存获益仅见于病理T3期患者，未见于其他T分期患者。推荐开展前瞻研究进一步阐明淋巴结阴性三阴性乳腺癌患者对乳房切除术后放疗的获益。

Radiother Oncol. 2018 Dec 20; 132:48-54. [Epub ahead of print]

Postmastectomy radiation therapy for triple negative, node-negative breast cancer

https://mp.weixin.qq.com/s/EBIAMkq12T-b6bHdlGK1MQ

参考文献

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊