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【愈她百家谈】王碧芸教授：忆旧岁、展未来，乳腺癌工作新年更上新高度，抗HER2治疗开启靶向新时代

2019年01月04日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

为进一步提升公众对女性健康的关注，呼吁乳腺癌早诊早治，坚定患者治愈信心，【愈她百家谈】栏目邀请全国来自外科、内科、病理科、康复科各领域的专家学者，共话乳腺癌学科发展、乳腺癌诊治等问题，提升乳腺癌治疗的规范化以及社会对乳腺癌的认知。本期我们在CSCO青委的年度总结会议上特邀复旦大学肿瘤医院的王碧芸教授就CSCO青委乳腺癌工作小组在乳腺癌医生教育、学科发展等方面的相关工作做了分享。

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王碧芸

主任医师，教授，硕士生导师

复旦大学附属肿瘤医院
中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会副主任委员
中国研究型医院学会乳腺专业委员会常务委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌专家委员会委员
中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会青年委员会委员
中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会（CRPC）青年委员
中国女医师协会临床肿瘤学专业委员会委员
中国女医师协会乳腺疾病研究中心委员
上海抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会（CRPC ）常委兼秘书长
上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会常务委员
上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会委员

回顾2018、展望2019：加强自身进步是基础、推进学科发展是担当、科研合作和成果是追求

开展学术教育工作

王碧芸教授：2018年我们在CSCO青委的指导下主要完成了两项学术教育领域的工作。第一项是年度进展报告，我们对2017年国内专家在乳腺癌的外科、内科、放疗、转化等各个领域的研究进行了梳理，选出了具有临床意义和科学价值的研究进行十大年度进展评比。

第二大任务是承担CSCO继续教育乳腺癌专场的工作。我们邀请到行业大咖的支持，在形式和内容上都做了非常精心的策划，为青年医生提供了展示自己的舞台，最终为大家呈现出精彩的学术盛宴。

乳腺癌工作小组的学术和科研工作

王碧芸教授：回顾2018，乳腺癌工作小组开展了非常丰富的活动和学科建设工作。总结下来，可以分为三方面的工作：第一方面是线上学习交流项目；第二方面是线下诊疗规范化会议；第三方面是积极开展科研合作。在这里我对我们开展的工作做个分享，也是自己的一个总结和回顾。希望大家能够互相交流、互相借鉴、互相促进，更好的开展相关工作。

线上活动方面，通过线上病例分享活动、线上MDT研讨会、原创文章分享等活动，打造立体化的学术交流、分享、互助平台。线下交流学习方面，有侧重内分泌治疗的RED系列沙龙，有助力青年医生成长的“瑞益新生”活动等。丰富的线上、线下活动，吸引了众多中青年医生的积极参与。

积极开展科研和临床研究的合作。我们的研究点着眼于寻找疾病诊疗过程中缺乏循证医学证据的关键问题。通过多中心的合作和真实世界的研究，为这些问题提供我们自己的数据，也为大青委的YOUNG研究做出乳腺组的贡献。

展望2019:优秀项目持续开展，加强学术活动的力度和范围

王碧芸教授：新的一年，我们会持续开展线上、线下活动。在此基础上，我们会进一步加强规范化诊疗学术活动的覆盖力度和范围。除了内分泌沙龙外，我们还计划开展靶向治疗的专题学术沙龙，如抗HER2治疗、CDK4/6抑制剂治疗等热点领域。此外，无论线上还是线下活动，我们会更为紧密的链接基层单位，带动基层单位一起成长和进步。

关注HER2阳性乳腺癌患者获益：政策利好和临床进展均重要

王碧芸教授：HER2阳性乳腺癌占到所有乳腺癌患者的20%-30%，也是学科研究和临床上最为关注的一类乳腺癌亚型。近年来，HER2阳性乳腺癌相关研究和临床进展颇多，然而，国内整体的诊断和治疗水平仍有非常大的提高空间，仍存在诸多诊疗不规范的问题。在学术交流和继续教育方面，我们需要进一步加强。

曲妥珠单抗对于乳腺癌的治疗是一个里程碑药物，彻底改变了HER2阳性乳腺癌患者的诊疗模式和预后。然而，过去由于各种原因，中国有非常多的患者无法接受曲妥珠单抗的治疗。曲妥珠单抗进入医保后，很多先前因为经济原因不能使用曲妥珠单抗的患者，现在都有机会使用，真正地从临床实践上提高了国内HER2阳性乳腺癌的整体诊疗水平。

帕妥珠单抗上市为患者治愈带来新希望

王碧芸教授：CLEOPATRA研究显示，帕妥珠单抗联合曲妥株单抗用于转移性乳腺癌的一线治疗，可以显著延长患者的总生存，使患者的中位总生存达到56.5个月，即接近5年的中位生存时间。在辅助治疗领域，帕妥珠单抗显示出较好的疗效。APHINITY研究显示，对于高危的人群，如淋巴结阳性或ER/PR阴性患者，可以从双靶向辅助治疗中获益显著。近日，抗HER2靶向药物帕妥珠单抗也已在国内获批乳腺癌的适应证，不久将真正进入市场。国内患者也将有条件选择接受曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的双靶向抗HER2治疗了。也希望更多新药为患者带来更多的生存获益。