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【JOO乳腺癌文献荟萃83】早期三阴性乳腺癌的术后辅助化疗|乳腺癌新生物学评分可以指导放疗

2018年12月10日

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主编介绍

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【Breast】早期三阴性乳腺癌的术后辅助化疗

该研究入组新诊断为T1N0M0三阴性乳腺癌患者，通过单因素和多因素生存分析，对有、无紫杉类的辅助化疗患者生存进行比较。结果，随访时间中位45个月，其中化疗患者占92.4%。有、无辅助化疗患者的5年无复发生存率分别为94.5%、83.6%。根据多因素分析，辅助化疗和未侵犯淋巴血管，与无复发生存显著获益相关。根据亚组分析，有、无辅助化疗相比：T1c患者无复发生存获益显著、T1b患者无复发生存获益相似。对于T1N0M0三阴性乳腺癌患者，蒽环类±紫杉类相比，无复发生存相似。因此，该研究结果表明，T1c与T1b三阴性乳腺癌患者相比，辅助化疗可以显著改善无复发生存，对于T1b三阴性乳腺癌患者可以考虑免去辅助化疗。对于T1N0M0三阴性乳腺癌患者，将紫杉类加入蒽环类辅助化疗的无复发生存获益不显著，无紫杉类的蒽环类辅助化疗方案可能足以实现T1N0M0三阴性乳腺癌患者无复发生存获益。

Effects of adjuvant chemotherapy in T1N0M0 triple-negative breast cancer

Breast. 2018 Dec 5;43:97-104. [Epub ahead of print]

https://mp.weixin.qq.com/s/vyrhmAPE5apOVp8p0cAv8g

【Ann Surg Oncol】乳腺癌新生物学评分可以指导放疗

该研究回顾分析了治疗前临床N1期和治疗后病理N0-1期乳腺癌女性的医疗记录，并为每位患者进行新辅助治疗生物学评分。通过生存曲线法和对数秩检验，对生存率进行计算和比较。通过多因素比例风险回归模型分析，确定独立预测因素。结果，术后随访时间中位59.4个月，其中区域淋巴结放疗119例、手术发现病理完全缓解36例（22.1%）、新辅助治疗后淋巴结阴性89例（54.6%）。根据多因素分析，对于所有患者，区域淋巴结放疗显著提高了无远处转移生存率。对于新辅助治疗生物学评分为1～3的患者亚组，区域淋巴结放疗与未放疗相比：5年无远处转移生存率97.0%vs. 76.9%;5年无区域复发生存率95.5%vs.76.9%;5年总生存率100%vs.89.2%。对于新辅助治疗生物学评分为4～6的患者亚组，区域淋巴结放疗与未放疗相比，生存率相似。因此，根据该研究结果，对于治疗前临床N1期和治疗后病理N0-1期患者，区域淋巴结放疗可以显著提高新辅助治疗后的无远处转移生存率；对于其中新辅助治疗生物学评分为1～3的患者，区域淋巴结放疗可以显著提高新辅助治疗后的无远处转移生存率、无区域复发生存率、总生存率，故有必要开展大型前瞻研究证实该结果。

The Role of the Neo-Bioscore Staging System in Guiding the Optimal Strategies for Regional Nodal Irradiation Following Neoadjuvant Treatment in Breast Cancer Patients with cN1 and ypN0-1

Ann Surg Oncol. 2018 Dec 5. [Epub ahead of print]

https://mp.weixin.qq.com/s/YzQWdjA2EyWp63OH1MKuQw

参考文献

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊