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【JOO乳腺癌文献荟萃81】中等复发风险乳腺癌患者全乳切除术后放疗的生存质量|关于HR+乳腺癌患者辅助内分泌治疗——ASCO指南更新

2018年11月28日

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主编介绍

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【LANCET ONCO】中等复发风险乳腺癌患者全乳切除术后放疗的生存质量

该随机对照研究(SUPREMO试验)纳入年龄≥18岁、接受乳房单纯切除且中等复发风险的乳腺癌患者,并按1:1随机分配至放疗组和无放疗组。中等复发风险定义为pT1–2N1、pT3N0、pT2N0伴或不伴肿瘤分级III级、LVI,若淋巴结阳性并行腋窝淋巴结清扫。主要终点为10年总生存率。本次研究分析预设的生存质量相关指标包括总体QoL、疲倦、躯体功能、胸壁症状、肩臂症状、外形、焦虑和抑郁。结果显示,放疗后2年时,放疗组的胸壁症状评分显著低于无放疗组。两组的胸壁症状评分在放疗后1-2年内均出现明显改善。两组间肩臂症状、外形、疲倦、总体QoL、躯体功能、焦虑和抑郁评分均无统计学差异。 

Quality of life after postmastectomy radiotherapy in patients with intermediate-risk breast cancer (SUPREMO): 2-year follow-up results of a randomised controlled trial 

Lancet Oncology. Oct 08, 2018

https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(18)30618-1/fulltext

【JCO】关于HR+乳腺癌患者辅助内分泌治疗——ASCO指南更新

此次更新意见基于2012-2018年间6份随机对照临床试验结果,这6份临床试验均探讨AI治疗>5年的疗效。适用人群:I-III期HR+绝经后乳腺癌患者。总体结果显示与安慰剂组对比,延长AI治疗并未改善总体生存率但显著降低乳腺癌复发风险及对侧乳腺癌风险,且显著增加骨不良事件。因此,专家组建议①淋巴结阴性乳腺癌患者复发风险较低,延长内分泌治疗获益不限制,因此不推荐低风险的淋巴结阴性患者接受延长内分泌治疗;②推荐淋巴结阳性乳腺癌患者延长AI治疗,接受10年辅助内分泌治疗;③延长辅助内分泌治疗时长不应超过10年;④由于延长AI治疗的主要优势是预防继发或对侧乳腺癌,推荐根据既往治疗情况评估继发或对侧乳腺癌风险,辅助决策是否延长治疗;⑤临床医师及患者应综合考虑治疗的风险、不良反应及可能的绝对获益决策是否延长辅助内分泌治疗。 

Adjuvant Endocrine Therapy for Women With Hormone Receptor–Positive Breast Cancer: ASCO Clinical Practice Guideline Focused Update 

published online November 19, 2018 

http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.18.01160