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【2018 SIBCS】郑莹教授谈乳腺癌伴随疾病管理建议

2018年10月30日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

随着医学技术的不断进步，乳腺癌患者的生存期得到有效延长，临床医生在关注乳腺癌患者长期生存的同时，也越来越关注乳腺癌伴随疾病。乳腺癌伴随疾病可以增加乳腺癌的死亡风险，极大影响着乳腺癌患者的生存期和生活质量。在第十五届全国乳腺癌会议期间，【肿瘤资讯】有幸邀请到复旦大学附属肿瘤医院郑莹教授就乳腺癌伴随疾病的流行病学现状、管理建议等作一专访。

郑莹

教授

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任
主任医师，教授，硕士生导师
中华医学会肿瘤专委会委员
上海市医师协会肿瘤科医师分会委员
中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会常务委员
中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会委员
中国控制吸烟协会第一届控烟与肺癌防治专业委员会第一届常务委员

乳腺癌及其伴随疾病的流行病学现状

郑莹教授：随着乳腺癌治疗效果的不断改善，乳腺癌患者的总生存期进一步延长，现在越来越多采用10年生存率来评估乳腺癌患者的长期生存。对于乳腺癌患者而言，美国的一项研究表明，生存期超过5年的乳腺癌患者有90%可以顺利活过10年，而这一数字在中国乳腺癌人群中还缺乏有效的调研。但是，上海有这方面的数据，对于上海的乳腺癌患者来说，生存期超过5年的乳腺癌患者，同样有90%生存期超过10年，达到了欧美发达国家的水平。

在乳腺癌患者生存期得到有效延长的同时，临床医生会更多关注患者的生活质量以及影响患者长期生存和复发、转移、死亡风险的因素。此外，另一个值得引起关注的问题是乳腺癌伴随疾病。所谓伴随疾病，是指能够增加乳腺癌患者死亡风险的疾病。这些伴随疾病可能发生在乳腺癌确诊之前，也可能是在乳腺癌的长期生存中罹患这一类慢性疾病。据现有临床资料显示，在老年乳腺癌患者中，伴随疾病的发生非常普遍，约1/3乳腺癌患者会罹患一种或多种伴随疾病。

乳腺癌伴随疾病管理建议

郑莹教授：如何管理并控制好乳腺癌伴随疾病，以及降低乳腺癌患者由于这些伴随疾病所导致的死亡风险，越来越引起临床医生的重视。由于伴随疾病的存在，乳腺癌患者可能会存在诸如心脑血管疾病、骨质疏松以及心理问题等。乳腺癌伴随疾病的管理，既需要内科、外科医生的参与，也需要其他专科医生的加入，共同组成一个IDT(Interdisciplinary diagnosis and treatment)跨学科诊断和治疗的团队来应对这些问题。

2017年中国抗癌协会乳腺癌专业委员会出版的中国乳腺癌诊治共识中也提到乳腺癌伴随疾病这一问题，专家组认为乳腺癌患者的康复这一部分内容需要有一个共识，需要对乳腺癌患者进行定期随访，在不同的生活期间随访的频率也需要有一定的调整。另外，在专家共识中，对于每次随访需要做何种检查以及需要关注的问题，都会有所涉及，也希望这个共识能够对临床医生产生积极影响。

乳腺癌患者全面康复

郑莹教授：在本次全国乳腺癌会议上，复旦大学肿瘤医院倡导并成立了乳腺癌康复圈这一项目，希望通过这一项目能使更多的临床医生关注乳腺癌患者长期生存当中存在的问题，并给予很好的解决方法。由复旦大学附属肿瘤医院这样一个专业性很强的乳腺癌及跨学科领域专家共同组成的IDT跨学科诊断和治疗团队来做这件事情，也会是一个很好的示范作用。对于乳腺癌患者康复IDT来说，不需要特殊的资源，只需要把现有的资源进行整合即可，在乳腺癌诊治平台上再综合心脑血管、心理康复、骨质健康以及基本服务的参与等。相信在接下来的工作中，对于乳腺癌康复圈这一话题会有更多的经验与全国各地乳腺癌诊疗同行分享，共同促进乳腺癌患者的长期生存和康复工作。

2018年10月31日

东明

中药？养生还勉强，治疗癌症就是图财害命，只有莆田系的医生才这么干。

2018年10月31日

民族医药使者

乳腺癌肺癌中早期，是可以治愈的。癌症并不可怕，中药近几年疗效显著。