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【精彩回看】中肿全院病例大讨论——胰腺肿瘤

2018年10月23日

提高医疗质量、保障医疗安全，推动学科发展

中山大学肿瘤防治中心历年来都有个非常重要的传统，每月都要举办一次全院的临床疑难或典型病例讨论会，由各临床科室轮流主持，临床病例资料由各病种首席专家提供，主持人事先做好相关学科专家的沟通协调工作，确定2～3位现场点评专家，配合讨论。

从2018年9月起，中山大学肿瘤医院将联合良医汇肿瘤资讯，同步线上直播中肿全院病例大讨论！诚邀全国所有肿瘤同道一同观看、批评及指证！每月一期！典型病例！全面体现临床诊疗思维！每月连载，不容错过！

本期讨论会主题：

不明来源的腹腔巨大肿瘤的诊治

讨论会时间：

10月24日15:00-17:10（本周三）

错过直播，你还在等什么？

猛戳下方视频窗口，收看精彩回看：

讨论会流程：

15:00-15:05 李升平教授开场介绍

15:05-15:15 王俊医师汇报病例

15:15-15:30 张嵘教授介绍该病例的影像学特点

15:30-15:45 林小军教授介绍该病例的手术过程

15:45-16:00 张超博士介绍该病例的病理特点

16:00-16:15 张嵘教授讲授腹部（十二指肠）神经源性肿瘤的影像学特点

16:15-16:30 云径平教授讲授腹部（十二指肠）神经源性肿瘤的病理学特点

16:30-16:45 劳向明/崔伯康教授介绍复杂胰十二指肠切除的术中及围手术期注意要点

16:45-17:00 现场提问、点评及讨论

17:00-17:15 李升平教授总结

病例简介：

患者：李××，女，34岁；

主诉：体检发现腹腔肿物10余年，腹胀1月余。

现病史：10余年前发现腹部包块；

2013年4月在当地一三甲医院CT提示：

1. 右上腹部肿块，间叶源性恶性肿瘤可能性大；2. 拟肝硬化，门脉高压，胃底、脾门区、腹膜后侧枝血管形成、脾大；3. 部分肝胆管结石。2013年5月剖腹探查，因术中肿瘤切除困难，行胃空肠吻合术，并行肿物部分切取活检。术后当地诊断为间质瘤，予以药物治疗（具体药物及过程患者叙述不详）

患者近一月轻度腹胀，无明显腹痛、恶心呕吐及畏寒发热等不适，现为进一步诊治收入我科。患者精神睡眠可，大小便正常。体重无明显变化。

既往史：患者于2005年曾因“胆管结石”在当地行“胆囊切除+胆总管切开取石+胆管-空肠Roux-en-Y吻合术”；2013年5月因腹部包块行剖腹探查+腹部肿物部分切取活检+胃空肠吻合术。

月经婚育史：平素月经正常，已婚育，育有一子。

个人史、家族史无异常。

本期讨论要点：

1. 该病人的影像学特点

2.该病人的病理学特征

3.该病人治疗方式的选择

（需要考虑的因素：肿瘤巨大，累及多个周围脏器及血管；曾行两次手术，胆肠吻合口与胃肠吻合口的处理，腹腔严重粘连等）

如果你在中肿，可以至中山大学肿瘤防治中心1号楼23楼电教室现场参与讨论，全程参与会授予电子学分。