在免疫治疗讨论热度居高不下的今天,其在泌尿系肿瘤中的应用如何?对ASCO-GU尿路上皮癌多项研究结果有何思考?未来治疗方向是什么?
复旦大学附属肿瘤医院副院长、复旦大学前列腺肿瘤诊治研究中心主任,上海市抗癌协会前列腺肿瘤诊治中心主任、中国抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会候任主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫治疗专家委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会常务理事和肾癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会家族遗传性肿瘤协作组副主任委员、NCCN肾癌诊治指南中国版编写组副组长、NCCN前列腺癌、膀胱癌和肾癌亚洲共识第二版的编写专家委员会委员、上海市抗癌协会理事长、中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组(UCOG)主任委员、国家卫计委全国县域医疗服务能力提升项目前列腺癌工作专家组牵头人、国家自然科学基金终审专家、中华医学科技奖评委、亚太前列腺癌学会(APPS)执行委员、亚洲冷冻治疗学会副主席。国家卫计委突出贡献医学专家,享受国务院特殊政府津贴。
带着这些疑问,在7月19-22日举办的2018年CSCO-长白肿瘤高峰论坛上,CCMTV临床频道采访了复旦大学附属肿瘤医院副院长叶定伟教授,听他为您一一道来。
CheckMate 214研究与晚期肾癌治疗模式
叶定伟教授:CheckMate 214研究开启了泌尿肿瘤双检查点免疫治疗获批的先河。 PD-L1/CTLA-4靶点联合之后在肾癌治疗中显示非常好的疗效并获批,这只是开始,在实体瘤中双检查点联合或许是未来研究的方向。
2018 ASCO-GU尿路上皮癌研究结果之思考
叶定伟教授:今年ASCO-GU非常多的涉及了尿路上皮癌,PD-1/PD-L1抗体由二线逐渐向一线,即转移癌和不能切除尿路上皮癌中应用;免疫和化疗的联合,在辅助和新辅助治疗中应用也可能是未来研究的方向;表浅性的、高危的、非肌层浸润型膀胱癌中,BCG联合免疫检查点抗体的治疗及预防复发,或许是未来的研究方向。综合来看,今年ASCO-GU上,PD-L1热度只增不减。
泌尿系肿瘤治疗新进展
叶定伟教授:在以往前列腺癌治疗中,PD-1/PD-L1效果不是很好,现在发现联合其它药物,例如恩杂鲁胺加PD-1/ PD-1抗体的治疗可能会成为今后热点;PD-L1治疗趋向于联合,趋向于一线,趋向于与其它机制药物联合,例如TKI,甚至VEGF抗体的VEGFR通路的药物的联合,甚至和化疗、内分泌治疗的联合。
肾癌治疗中,双免疫检查点,CTLA-4、伊匹单抗和帕姆单抗的联合产生了非常好的疗效,和阿昔替尼和索坦的联合,和贝伐单抗联合等,尿路上皮癌中和化疗的联合等,都显示出好的可预期的前景。






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