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【JOO肺癌文献荟萃38】免疫治疗继发耐药特点∣纳武单抗5年随访结果

2018年03月26日

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主编介绍

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免疫治疗

【JTO】免疫检查点抑制剂继发耐药患者的临床特点及治疗

探索PD-1通路抑制剂治疗晚期NSCLC继发耐药患者的临床特点，分析该类患者的后续治疗和管理策略。自2009年12月至2016年2月间，入组接受免疫检查点抑制剂晚期NSCLC出现继发耐药的患者，分析临床和影像学特点。获得性耐药定义为RECIST 1.1或免疫相关疗效评估标准评价为有效（PR或CR）。

入组患者26例，中位至继发耐药时间313天。从继发耐药计算2年生存率70%（95%CI0.53-0.92）。淋巴结进展20例（70%），其中11例仅为淋巴结进展。出现1个部位或2个部位进展患者分别占54%和35%，共计23例（88%）。进展后继续使用免疫检查点抑制剂14例 (54%)。进展后经一定间歇后3例患者同样药物，2例有效。获得性耐药后15例（58%）患者接受局部治疗，其中11例局部治疗后继续给予免疫治疗，从获得性耐药计算15例患者2年生存率92%（(95%CI,0.77-1)。免疫检查点抑制剂继发耐药多局限在1~2处病灶，局部治疗后继续给予免疫治疗可延长获益时间。继发耐药多出现淋巴结进展。

http://www.jto.org/article/S1556-0864(18)30210-7/fulltext

免疫治疗

【JCO】纳武单抗二线治疗NSCLC五年随访结果

两项III期研究显示纳武单抗较多西他赛二线治疗晚期NSCLC显著延长OS。本次报道纳武单抗后线治疗晚期NSCLC的5年随访结果及5年生存患者的特点。既往接受过治疗晚期NSCLC，给予纳武单抗1、 3或10 mg/kg，每2周1次，8周为1周期，共计96周。OS从第一次给药开始计算。

接受治疗的129例患者5年OS16%，鳞癌和非鳞癌5年OS率类似，分别为16%和15%。存活超过5年患者16例，既往或目前吸烟占88%，其中10例患者有PD-L1表达量化指标，PD-L1表达≥1%占70%。在存活超过5年的16例患者中，PR占75%，SD占12%，PD占12%，完成96周纳武单抗治疗患者占56%，因不良事件中断治疗4例（25%），因PD中断治疗3例(19%)。数据截止至2016年11月，后续未接受治疗且最后一次随访时无疾病进展证据的患者12例（75%）。结论为纳武单抗治疗后给部分患者带来长期生存和持续获益，但长期生存患者基线和治疗特点各异。

http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2017.77.0412

文献来源

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊