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【JOO肺癌文献荟萃36】预防性脑照射在广泛期SCLC中的价值∣纳武单抗联合克唑替尼肝脏毒性明显

2018年03月12日

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主编介绍

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小细胞肺癌

【JTO】Meta分析预防性脑照射在广泛期SCLC中的价值

预防性脑照射（PCI）在广泛期SCLC(ES-SCLC)中的地位存在争议。该研究评价PCI对ES-SCLC的影响。本研究根据PRISMA指南进行系统评价和meta分析，搜集MEDLINE、 EMBASE和Cochrane数据库。首要研究终点OS。纳入5项研究984例患者，接受PCI患者448例，未接受PCI患者536例。在合并分析中，PCI未能显著改善OS（HR0.82，95% CI 0.60 ~1.11; I2 = 77%; p = 0.19）。但是，PCI显著提高1年生存率，从27.1%提高到37.1%（RR0.87; 95% CI 0.80 ~ 0.95; I2 = 47%; p = 0.002），PFS显著延长（HR 0.83; 95% CI 0.70 ~0.98; I2 = 22%; p = 0.03），脑转移风险下降（HR 0.34; 95% CI 0.23~ 0.50; I2 = 0%; p < 0.001）。研究结论为对于广泛期SCLC，PCI可显著延长1年生存率、PFS和降低脑转移风险，但未能延长总生存时间。

http://www.jto.org/article/S1556-0864(18)30180-1/fulltext

免疫联合靶向

【JTO】CheckMate 370 E队列:克唑替尼联合纳武单抗一线治疗ALK阳性晚期NSCLC

克唑替尼为ALK阳性晚期NSCLC的标准治疗，但疾病进展不可避免。免疫治疗如PD-1抑制剂纳武单抗可有效治疗并延长NSCLC患者的生存期。研究假设免疫治疗联合靶向治疗可带来更高或更持续疗效。

CheckMate 370 E队列为单臂评价纳武单抗（240 mg ，每周两次）联合克唑替尼（250 mg，每日2次）一线治疗ALK阳性NSCLC安全性的Ⅰ/Ⅱ期研究。首要研究终点为17周内因治疗相关不良事件导致治疗中断发生率≤20%，次要研究终点ORR。共纳入患者13例接受纳武单抗联合克唑替尼联合治疗，5例(38%)患者出现严重的肝脏毒性导致联合治疗中断。因为严重肝脏毒性死亡患者2例。因≥3级肝脏毒性明显研究提前终止。部分缓解患者5例(38%)。结论为纳武单抗联合克唑替尼治疗ALK阳性晚期NSCLC不在开展进一步研究。

http://www.jto.org/article/S1556-0864(18)30176-X/fulltext

文献来源

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊