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叶定伟教授：泌尿肿瘤MDT模式成果及前列腺癌ASCO新进展

2017年07月12日

来源：肿瘤资讯

今年是泌尿肿瘤MDT浦江论坛走过的第3个年头，回望来时的路，复旦大学附属肿瘤医院副院长叶定伟教授感慨良多，他分别为我们介绍了这些年MDT在泌尿男性生殖系统肿瘤中所取得的成果、PSMA分子精准探针技术，以及今年ASCO上有关前列腺癌的亮点研究，让我们一起来聆听吧！

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肿瘤资讯：浦江泌尿论坛如今已举办第三届，您作为主席能否为我们讲讲创办本论坛的初衷及至今本论坛已获得的成就？对于浦江泌尿论坛后续的发展您又有什么样的规划？

叶定伟教授：目前，多学科综合诊治模式MDT，是被业内广泛公认和接受的最先进的治疗方法。它同样适用于泌尿男性生殖系统肿瘤。相比其它实体肿瘤：胃、肠、乳腺和肺等，泌尿男性生殖系统肿瘤在MDT的方式采用上相对滞后。基于这样的现状，我们想将最先进的治疗模式加以推广，从而被广大泌尿男性生殖系统肿瘤医生所接受，于是我们组织举办了泌尿男性生殖系统肿瘤MDT浦江论坛。如今已是第三届。这一路走来，我们自认获得了非常大的成果：

1、参会人数、参与热情明显提高。经过三届会议，大家逐渐接受了MDT的理念和方式，我认为它是解决和提升泌尿外科肿瘤的有效方式；

2、我们建立了中国泌尿肿瘤MDT会诊平台，它可以克服时间、空间和技术条件方面的限制，解决了病人看病贵、看病难的问题；

3、未来2年内，我们将推广中国泌尿肿瘤MDT一百家活动。与100个MDT泌尿肿瘤团队建立合作关系，成立会诊平台，使更多患者获益。

肿瘤资讯：在我国，患者发现前列腺癌时常处于晚期或者已发生转移。近年来，前列腺特异性膜抗原(PSMA)成为前列腺癌诊断和治疗的一个重要靶分子。就此能否请您为我们介绍一下PSMA的检测及临床应用进展？目前复旦肿瘤在PSMA检查方面又有哪些经验？

叶定伟教授：PSMA分子精准探针技术作为核心的检测手段，经过我院的设立、应用和常规进行等，发现的确给患者带来了好处：

首先，明显提高了患者诊断、分期的精准性。通过该方法可以检测出以往未发现的转移患者，以及转移呈局限性还是播散性，从而采取不同治疗手段。

其次，改变了相应的治疗和对患者前瞻性治疗策略理念的制定，更加有的放矢。

再次，可以为未来的研究建立一个平台。

肿瘤资讯：2017 ASCO大会公布的前列腺癌研究结果颇丰，口头报告10篇，其中7篇关于晚期前列腺癌的治疗。对此，您能为我们列举近年来前列腺癌的治疗的研究进展有哪些？为患者带来何种获益？

叶定伟教授：在今年的ASCO上有关前列腺癌的亮点研究我最想与大家分享的是LATITUDE研究和STAMPEDE研究的深入挖掘分析，发现对新诊断的转移性前列腺癌高危患者，可以在ADT的基础上加用新型内分泌治疗药物。LATITUDE研究和STAMPEDE研究的亚组中均应用了阿比特龙，发现可以明显提升患者的生存并降低死亡风险。这是一个划时代的进展。我想在不久的将来，可能所有的国际指南将发生重大的改变，也使得治疗进展不断向前。

以前我们把新型内分泌治疗药物放在CRPC以后，现在可以放到前面。但也带来一个话题和隐忧，即提前应用这些药物，是否会面临未来治疗失败后，无药可用的境况。所以未来的医学要进一步发展，来研究和克服新型内分泌治疗失效后能够继续应用的药物。我即将作为中国牵头人，参与一项国际临床试验，即对CRPC或阿比特龙治疗失败后，应用新型内分泌治疗药物联合PD-L1抗体的研究，希望能解决未来的隐患和隐忧，谢谢。

责任编辑：肿瘤资讯-宋小编