您好,欢迎您

陈功医生带你围观2017 ASCO之结直肠癌:第2天

2017年06月05日
来源:中山大学肿瘤医院结直肠外科 陈功

微信图片_20170605210706.jpg

当地时间2017年6月4日星期日,2017 ASCO年会上结直肠癌领域的交流将迎来最重要的一天,那就是即将在全体大会上公布LBA 1 IDEA研究的结果。

全体大会专场(Plenary Session)

-地点:B1大厅

-时间:2017年6月4日13:40pm - 14:10pm

-#LBA 1 – IDEA研究:III期结肠癌含奥沙利铂方案3个月对比6个月辅助化疗的6个国际多中心III期研究的前瞻性荟萃分析

-研究报告人:QIAN SHI(美国明尼苏达州Mayo Clinic癌症中心生物统计师,毕业于中国药科大学,中文名音译为“石倩”)

-讨论者:Cathy Eng(MD Anderson癌症中心)

全体大会后讨论专场(Post-Plenary Discussion Session):#LBA1讨论

-地点:s100a

-全体大会后专家组讨论(结直肠癌):16:00pm-16:30pm

-主席:Chloe Atreya(加州大学旧金山分校)

-谈论嘉宾:

-Daniel Haller(美国宾夕法尼亚大学Abramson癌症中心)

-Cathy Eng(美国MD Anderson癌症中心)

-Qian Shi(美国明尼苏达州Mayo Clinic癌症中心)

为何这次IDEA研究如此受关注呢?因为它有可能为近13年来未曾有过重大改变的III期结肠癌辅助化疗格局带来变革。在基础研究无法突破、新药创制微小进步、免疫治疗裹足不前的今天,左右半的热浪也暂时平息,所以,毫无疑问,辅助化疗将是2017ASCO结直肠癌最引人关注的亮点。

自从2004年起,6个月的含奥沙利铂FOLFOX被确立为III期结肠癌术后的标准辅助治疗模式,已经十余年了,III期结肠癌的辅助化疗领域并未发生重大进展,尽管之后有XELOX方案的加盟、有在70岁以上老年人是否需要奥沙利铂的讨论、有各种基因分型用于辅助化疗人群筛选/疗效预测的探索(如Oncotype Dx,ColoPrint,MMR基因状态)等方面的微小进展。

从上述议程安排大家已经看出来了,今年的ASCO大会,肠癌辅助化疗也许会有大事发生!这一切的焦点,当然就是IDEA(International Duration Evaluation of Adjuvant chemotherapy)研究。

能入选2017 ASCO全体大会并作为LBA 1号研究进行口头报告, IDEA的地位可见一斑,称之为万众瞩目也不足为奇。一般来说ASCO每年会挑选最重要的四个研究进行全体大会口头报告交流(编号分别为LBA 1~LBA 4),并针对每一个LBA研究进行为期30分钟的专题讨论,因为这些入选全体大会口头汇报的研究,是ASCO认为该年度最重要的、极有可能改变现时临床实践的研究,印象之中,结直肠癌领域上一次入选ASCO全体大会LBA汇报的是2014年的CALGB 80405研究。因此,本次IDEA的结果非常值得期待。

IDEA研究旨在比较III期结肠癌术后辅助化疗,含奥沙利铂方案(FOLFOX或XELOX),3个月疗程对比目前的金标准6个月疗程,主要终点为DFS的非劣效性,2007年6月~2015年12月,一共入组了12个国家的12834例患者,分别是参加了6个独立的随机对照III期研究(SCOT, TOSCA, Alliance/SWOG 80702, IDEA France (GERCOR/PRODIGE), ACHIEVE, HORG)。IDEA的研究背景其实具有很强的临床实用性,即:6个月的奥沙利铂标准辅助化疗在临床实践中完成度不高(MOSAIC研究里是74%)、奥沙利铂的神经毒性,部分甚至是不可逆的、辅助化疗的总体获益始终偏低等。

在结直肠癌的口头报告专场,还专门安排了IDEA中的三个独立研究进行大会口头汇报,分别是英荷的SCOT(Ab#3502)、意大利的TOSCA(Ab#3501)和法国IDEA(Ab#3500),从已经公布的三个摘要的基本信息看,有意思的是这三个研究结论不甚一致(详见下表),这肯定会给临床解读和临床实践带来一些困惑与争议,所以,这个口头报告专场的讨论主题就是“is three month a good IDEA?”。但IDEA的整体结果要等到当地时间2017年6月4日也就是全体大会开会当天的早上7:30am才在网上公布,在笔者写该稿件时尚未公布。

各位参会的同事,记得前来围观,今天的全体大会一定是一座难求,如果你在主会场B1大厅找不到位子,记得前往D1大厅,那里会进行同步转播。特别提醒,下午的全体大会后专家讨论专场,结直肠癌LBA1安排在s100a,会场也不大,大家记得提前去占位,这个讨论可是没有同步转播,相信更多的研究细节会在这个讨论专场披露。

那么,IDEA系列研究的结果,会否改变结肠癌辅助化疗的现状呢,我们拭目以待。

责任编辑:肿瘤资讯-Ruby
领新版指南,先人一步>>
查看详情