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中国引领-血液肿瘤诊疗中国最强音

2017年03月22日
来源:肿瘤资讯

肿瘤资讯:您认为单倍型的方案适合哪些患者呢?

黄晓军教授:单倍体移植解决的是供者来源的问题,目前单倍体移植已经取得和同胞全和一样的疗效,所以适合所有恶性血液病,比如急性髓性白血病,低危病人可能不需要移植,但是中高危都需要移植,因此所有需要移植的病人都可以采用单倍体进行造血干细胞移植。

肿瘤资讯:我们知道世界上还有其他的团队在采用单倍型的移植,那么您觉得北京方案与其他团队的方案相比来说,有哪些的特色?

黄晓军教授:目前世界上比较公认的单倍体移植有三个方案,一个是去T方案,最早由意大利团队建立的,几经改变,仍存在一些问题,可能更适合儿科患者,所以在国内应用非常少。第二是北京方案,核心是粒细胞集落刺激因子和ATG诱导的免疫耐受,严格说是免疫调节剂形成的移植免疫耐受方案,效果非常好,所以在中国,在亚太地区传播比较好,在欧洲也有团队在使用。第三是美国的巴尔的摩方案,就是移植后环磷酰胺的方案,与北京方案相比,巴尔的摩方案移植物抗宿主病发生率比较低,但复发率比较高,最后总疗效是不如北京方案。目前这两个方案都有各有各的优点,可能对老年患者来说巴尔的摩方案可能会更好,但对恶性程度高的疾病来说,北京方案会更强。当然,等最终这两个方案机制探明以后,有可能会融合在一起。

肿瘤资讯:我们知道您在《新英格兰医学杂志》上发表了两篇关于急性早幼粒细胞白血病砷剂联合维甲酸治疗的文章,获得了广泛的赞誉,您简单的介绍一下这方面的工作吗?

黄晓军教授:文章其实并不是最关键的,这是在“上海方案”维甲酸和砷剂的治疗基础上,口服砷剂能够代替静脉砷剂用于低危白血病的治疗,这是对“上海方案”的完善,只是在原有平台上的再改进。

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评论
2019年05月10日
wzl
解放军北部战区总医院 | 血液内科
2019年05月03日
177****9798
浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院) | 血液肿瘤科
学习了,谢谢分享