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第十四届肺癌高峰论坛：肺癌免疫检查点（Checkpoint）药物治疗的中国专家共识出炉！

2017年03月03日

作者：Riesling

来源：肿瘤资讯

第十四届肺癌高峰论坛在广州如期举行，本次大会讨论主题是肺癌免疫检查点（Checkpoint）药物的临床应用，帮助广大医生梳理这种新疗法的目前发展的现状和面临的问题。会议最后，吴一龙教授对全天的会议做了总结，并形成共识。具体内容如下：

第十四届肺癌高峰论坛在广州如期举行，本次大会的主题是：“精准与联合：共谱免疫治疗新乐章”，肺癌高峰论坛由中国临床肿瘤学会（CSCO）和CACA肺癌专业委员主办，广东省抗癌协会肺癌专业委员会，广东省人民医院，广东省肺癌研究承办，著名肿瘤制药企业礼来公司作为协办方。礼来抗肿瘤事业部一直致力于为中国肿瘤领域的专家和学者提供创新药物和高质量的学术交流平台。礼来协办的每年一次的肺癌高峰论坛是中国肺癌领域最受关注的年度盛会，该会议一直致力于广大医生和患者关注的肺癌领域的热点问题，为医生和患者解读最前沿的资讯。本次大会讨论主题是肺癌免疫检查点（Checkpoint）药物的临床应用，帮助广大医生梳理这种新疗法的目前发展的现状和面临的问题，这些内容引起广大临床医生的极大兴趣，大会可谓是盛况空前，座无虚席。

本次大会可谓是肺癌大咖云集，大会主席是：孙燕廖美琳，管忠震教授，吴一龙教授和王长利教授担任执行主席。梁军、毛伟敏、陆舜、赵明芳、刘晓晴、王洁、冯继锋，马胜林，伍钢、韩宝惠、胡洁、杨衿记、周清、张绪超、胡成平、常建华、周彩存、陈克能、程　颖等国内肺癌专家悉数到场。本次大会就肺癌免疫检查点（Checkpoint）药物治疗的热点问题进行了热烈的讨论。大会围绕肺癌免疫检查点的临床应用、免疫疗效标志物探索和免疫治疗展望三个主题开展，深入探讨了“各抑制剂的共性和差异、免疫治疗的种族差异和中国人群的特殊性、免疫治疗的罕见毒副作用、临床应用困惑、PD-L1检测问题、免疫联合治疗和未来临床研究开展等多个方面的问题。

最后，吴一龙教授对全天的会议做了总结，并形成共识：

问题1. 什么是肺癌的免疫治疗？

广义的免疫治疗包括主动免疫和被动免疫，但目前肺癌的免疫治疗只是狭义的免疫治疗，即免疫检测点抑制剂。

共识1. 目前肺癌的免疫治疗特指Check-point抑制剂治疗

问题2. Check Point抑制剂能否用于驱动基因阳性的肺癌？

现有临床试验亚组分析结果显示抗PD-1/PD-L1治疗用于EGFR突变的患者并无显著获益。

共识2：Check-point抑制剂目前不推荐用于驱动基因阳性的患者。

问题3. 免疫治疗：选择还是不选择患者？

影响免疫治疗的因素非常多，如何从整体上细分患者特征，有利于探寻免疫治疗最佳适用人群。2017年1月19日Daniel Chen在《Nature》发表了一篇综述，提出了一个新的免疫肿瘤分类，以肿瘤是中心，三种表型分别为免疫炎症型（红色）、免疫豁免型（蓝色）和免疫沙漠型（棕色）。

目前PD-L1是最常用的疗效预测标志物，但以PD-L1表达作为标志物仍存在技术陷阱：1)试剂的敏感性和结果的解释；2)标本的量和质（保存时间和方法）；3)某些肿瘤仅表现为小灶性PD-L1表达；4)鳞癌和非鳞癌存在很大的不同；5)肿瘤细胞或微环境（如T细胞）PD-L1的不同意义；6)免疫系统的动态变化：PD-L1空间和时间表达的异质性。