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“袁来乳此”——名家对话：陈万青教授谈中国乳腺癌发病现状

2016年08月24日

整理：Janet

来源：肿瘤资讯

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袁芃教授：陈主任您好，我们国家每年都会统计全国整年癌症的发病情况，请问您如何看待目前中国乳腺癌的发病现状？

陈万青教授：约20年前，我们开始统计全国癌症发病和死亡数据。2008年起，卫计委正式启动项目对癌症登记点提供支持。目前，乳腺癌的发病和死亡数据呈上升趋势。从最近十年的数据来看，乳腺癌发病人数每年增加约4%，死亡人数的增幅稍低，每年1%~2%，负担逐年加剧。需要注意的是，城乡地区间存在差异，农村地区的发病和死亡人数的上升幅度比城市高。

袁芃教授：目前，临床上似乎年轻的乳腺癌患者越来越多，请问您从整个乳腺癌的发病数据上看，是否有这样的趋势？或者说中国的乳腺癌患者有何特点？

陈万青教授：从我们目前的数据来看，中国女性乳腺癌的发病特点可能与欧美国家不太一样。我国乳腺癌的两个发病高峰分别是45岁左右和绝经后的60岁以后，这可能与国外发病率随着年龄上升而上升的趋势不太一样。

关于乳腺癌患者年轻化的问题，实际从我们目前的数据来看，平均发病年龄在逐年延后，也就是说，实际上还是一个老龄化的趋势。但这里面有一个因素，就是我国人口老龄化逐年加剧，其中也可能是因为年龄结构的老龄化将平均发病年龄拉后。我们现在正在进行一项关于方法学的研究，就是在把老龄化因素去除后，来看乳腺癌发病是否有年轻化的趋势，现在还不敢肯定。

袁芃教授：在您的大会报告中提到中国乳腺癌整体的发病期别比西方国家要晚一些，您认为这个发现会影响临床工作吗？

陈万青教授：我们的人群数据现在并没有做的特别精细，尤其这种分期的数据还不是很全。我们最近对北京居民进行了一项有关乳腺癌的队列研究，结果显示乳腺癌中早期患者的比例比其他肿瘤中早期患者的比例高很多，因为乳腺癌侵犯的是浅表器官，容易早期发现。但与欧美相比，我国乳腺癌的早期诊断率仍旧较低，也就是说，临床上发现的乳腺癌患者，有一部分还是晚期的。我认为，对乳腺癌而言，下一步的重点在早诊早治。

我国目前正在农村地区和城市地区开展两癌筛查，但其实也存在一些方法学的问题，例如中国人有自己的解剖学特点，西方人的钼靶检查不一定适合我国女性。我认为在这种大规模的两癌筛查普及开展之前，必须对方法学进行探讨。

袁芃教授：感谢陈主任，从您的谈话中，感觉到我们在乳腺癌的防治，尤其早诊早治是目前面临的一个非常艰巨的任务，可能这样我们才能更好地提高乳腺癌的诊治水平，从而赶上西方国家目前的水平。谢谢您接受采访。

责任编辑：Janet