首页 > 文章详情

“袁来乳此”——名家对话：邵志敏教授谈三阴性乳腺癌的治疗选择

2016年08月24日

整理：Janet

来源：肿瘤资讯

邵志敏.jpg

肿瘤资讯：由您主持的CBCSG 010临床试验取得了非常不错的结果，并在本次ASCO大会上进行了展示，请您为我们介绍一下此试验的基本情况。

邵志敏教授：三阴性乳腺癌目前并没有很好的治疗手段，CSCSG010是针对三阴性乳腺癌辅助治疗策略的研究。此前的USON1062研究和FINXX研究发现，在三阴性乳腺癌病人中加用卡培他滨，亚组分析提示可能使病人获益，但证据级别并不高。针对三阴性乳腺癌患者，我们迫切需要弄清加或不加卡培他滨对辅助治疗的效果是否存在差异，因而设计了CSCBG010试验。该试验共入组560多例三阴性乳腺癌病人，随访28月后，发现在三阴性乳腺癌病人中，使用卡培他滨的病人的无疾病生存率更好，有显著差异，此研究结果也在今年的ASCO上进行了poster discussion展示。由于目前随访时间有限，还不足以说明问题，进一步的随访正在进行中，希望在2018年的中期分析，可以得到一个比较肯定的结果。

肿瘤资讯：TNBC是一类高度异质性的乳腺癌，对其进行化疗是目前唯一的系统治疗手段，那么请问您如何看待三阴性乳腺癌的治疗现状？

邵志敏教授：TNBC有高度异质性，至今也未发现特定的作用靶点，目前化疗仍是其主要治疗手段。现在越来越多的研究发现，三阴性乳腺癌存在不同的亚型，不同亚型间也可能存在生存差异或对不同治疗的敏感性不同。对有BRCA1/2敏感突变的患者，可能对PRAP抑制剂或铂类药物有一定的反应，还需要进一步研究。随着我们对疾病的不断了解，生物信息学、生物医学、分子生物学的不断发展，相信会有更多的作用靶点被发现。未来5年，针对三阴性乳腺癌病人的研究会有很大突破。

肿瘤资讯：一直以来，TNBC缺乏有效的靶向药物，但在当今的精准医学时代，我们也已经不仅仅满足于化疗，本次ASCO大会上公布的几项新药I/II 期临床研究结果显示了较好的疗效和安全性，请问您如何看待化疗和其他治疗手段联合在三阴性乳腺癌治疗的前景？

邵志敏教授：我们要努力发现更多三阴性乳腺癌病人的特异作用靶点，在现有条件下，仍需加强基础研究、通过高通量测序，对基因、蛋白有更多的了解。此外，还需要一定的基础，如能将预后差和预后好的三阴性乳腺癌做区分的标准模型来研究对于预后差的病人是否可以做更强的化疗，这方面我们已经开始进行尝试。我相信，如果要从根本上解决三阴性乳腺癌的问题，一定需要对其生物学行为有更彻底的了解，发现一些特异的靶点，化疗加靶向治疗才能从根本上解决问题。

责任编辑：Janet