首页 > 文章详情

2026 WCLC 中国之声 | 可切除非小细胞肺癌新辅助免疫化疗后基于淋巴结站的评估与预后

08月23日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Mini Oral

Session Title

MO06. Emerging Precision Approaches in Perioperative Therapy for Resectable NSCLC Integrating Targeted Therapy, Immunotherapy, Biomarkers, and Multimodal Strategies

摘要号

MO06.06

英文标题

Station-Based Nodal Assessment and Prognosis After Neoadjuvant Immunochemotherapy in Resectable NSCLC

中文标题

可切除非小细胞肺癌新辅助免疫化疗后基于淋巴结站的评估与预后

讲者

Qiu Zhong, Bachelor

讲者机构

Guangzhou Medical University

背景

新辅助免疫化疗后，淋巴结（LN）清扫范围对可切除非小细胞肺癌（NSCLC）的预后价值尚未明确，尤其是在达到主要病理缓解（MPR）或原发肿瘤完全病理缓解（pCR）的患者中。本研究探讨了在这些缓解者中，基于淋巴结站的指标是否较传统淋巴结计数提供更优的风险分层。

方法

我们回顾性分析了338例接受新辅助免疫化疗后达到MPR或原发肿瘤pCR的可切除非小细胞肺癌患者。采用淋巴结站级热图和总淋巴结计数评估淋巴结清扫模式。使用限制性立方样条和Kaplan-Meier分析评估清扫范围、残留淋巴结状态与无病生存期（DFS）之间的关联。

结果

在原发肿瘤pCR亚组中，清扫的淋巴结站数而非总淋巴结计数或N2淋巴结计数与DFS显著相关。观察到非线性关联，即清扫3-6个淋巴结站相较于<3个或>6个站与更优的DFS相关（P = 0.044）。相比之下，在MPR患者中，无任何淋巴结指标显著预测DFS。然而，MPR亚组中的残留淋巴结疾病与较高的远处复发风险相关（P = 0.015），而在原发肿瘤pCR患者中其对结局无显著影响（P = 0.70）。

结论

淋巴结评估的预后意义随原发肿瘤反应深度而异。虽然中等程度的基于淋巴结站采样的解剖范围（3-6个站）可能为原发肿瘤pCR患者提供最佳分层，但残留淋巴结状态仍是MPR患者复发的主要驱动因素。这些发现提示，基于淋巴结站的指标在术后风险评估中可能比粗略的淋巴结计数更具信息价值。