为深入贯彻落实国家卫生健康委关于肿瘤单病种规范化诊疗与质量控制工作的总体部署，持续推进食管癌诊疗体系规范化建设，提升区域医疗服务同质化水平，2026年5月10日，国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制试点工作会议在江西省人民医院顺利召开。会议由国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制专家组组织开展，通过听取试点单位建设情况汇报、开展现场走访调研及多学科交流研讨等形式，对医院食管癌规范化诊疗工作进行系统评估与指导。会上，来自相关领域的专家围绕规范化质控指标落实、诊疗流程优化、围手术期综合管理以及患者全程随访体系建设等核心环节进行了深入研讨。专家们结合临床实践与最新研究成果，交流经验、分析问题，提出改进建议，旨在进一步完善江西省及周边地区的食管癌规范化诊疗体系，推动区域医疗资源协同发展，并提升患者诊疗质量与整体治疗水平。
会议伊始，主持人江西省人民医院姚伟荣教授指出，食管癌是我国高发恶性肿瘤之一，诊疗质量的规范化和同质化直接关系患者生存率和生活质量。此次试点工作响应国家卫健委肿瘤单病种质控部署，旨在推动我院食管癌诊疗水平向标准化、高质量迈进。会议将通过工作汇报、专家点评及现场调研等环节，全面梳理质控工作进展，交流诊疗经验。随后，江西省人民医院梁斌教授代表医院致辞，向专家组莅临指导表示欢迎，并介绍了医院的历史沿革、院区规模、床位情况及学科建设等情况。他强调，医院在食管癌诊疗规范化方面积极探索，并不断推进临床与管理工作的标准化，为提升患者诊疗质量提供保障。他表示，希望通过本次质控会议，进一步优化医院食管癌诊疗流程，提高规范化管理水平，更好服务患者。国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制专家组组长、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院于振涛教授在致辞中表示，食管癌是中国特色高发肿瘤，中国在食管癌诊疗和综合治疗水平上已处于国际领先位置。他肯定了江西省人民医院在规范化诊疗方面取得的成绩，并指出通过本次交流，各中心可以互相取长补短，共同提升食管癌诊疗水平。于教授同时希望此次会议能够促进江西省及周边地区食管癌规范化诊疗能力的进一步提升，为患者带来更多福祉。
随后，会议进入评估专家组及试点单位专家团队介绍环节。本次会议评估专家组由国家癌症中心及区域内食管癌领域权威专家组成，包括组长于振涛教授，成员包括许荣誉教授、喻本桐教授、刘曦教授、陈永顺教授、陈子龙教授、陈伟霖教授。试点单位专家团队由江西省人民医院多学科骨干力量组成，由姚伟荣教授担任组长，成员包括徐全教授、范兵教授、曾元凤教授、喻建华教授、王爱瑶教授、王凌教授、曾麟教授。与会专家将围绕食管癌规范诊疗与质量控制关键环节开展深入交流，并对试点工作进行全面评估与专业指导。
食管癌规范诊疗质量控制试点工作汇报
在会议汇报环节，江西省人民医院王凌教授向与会专家详细介绍了我院食管癌规范诊疗质控中心试点工作的开展情况。王教授从五个方面进行汇报：医院及中心概况、组织管理、硬件与人员配置、治疗过程及质量控制，以及中心综合情况。
王教授介绍，江西省人民医院创建于1897年，现为三级甲等综合医院，拥有爱国路、红谷滩两个院区，开放床位2764张，设有74个临床科室，2024年门急诊量超过122万人次，出院患者近12万例，手术量达3.3万例。医院依托胸外科、消化内科、肿瘤科及病理科等重点学科，为食管癌规范诊疗提供坚实基础。医院还全面托管周边多家基层医院，并拥有国家临床重点专科、全省领先学科及多个国家级科研平台。
在组织管理方面，医院自2024年成立食管癌治疗中心以来，组建了多学科团队，涵盖肿瘤科、胸外科、放疗科、消化内科、影像科及病理科，并成立规范诊疗试点工作委员会，明确工作流程，定期总结整改，同时完成药物临床应用数据对接及单病种数据库建设。
王教授还介绍了硬件及人员配置情况，中心拥有丰富的诊疗经验和专业团队，包括22名副主任及以上级别医生、专科护士及临床药师，配备完善的随访体系，开展规范化培训和持续学习。治疗过程中，医院建立了食管癌临床路径及指南更新制度，完善医疗安全及急症管理措施，每月进行质控学习和病例整改，并组织多学科会诊（MDT）保障诊疗规范化。
此外，医院在学术科研及科普推广方面也取得积极成果，包括开展早期筛查、放疗、手术及康复等科普活动，线上线下相结合，团队成员承担省级课题及临床研究，并在核心期刊发表学术论文，彰显医院在食管癌诊疗和规范化管理方面的综合实力。王教授表示，恳请专家对医院工作提出宝贵意见，推动试点工作持续优化和提升。
专家问答与讨论
在随后的专家问答与讨论环节，专家组与江西省人民医院多学科团队就食管癌诊疗规范化、质控及随访管理等问题进行了深入讨论。与会专家重点关注了术前新辅助治疗方案的选择、手术方式及质控、术后放疗及综合治疗效果、随访体系建设等关键环节。
会议中，专家指出，食管癌手术虽技术复杂且并发症风险较高，但规范化的多学科协作能够有效降低围手术期风险，提高根治性切除率。医院在术前评估中广泛应用PET/CT及内镜检查，并通过MDT讨论优化治疗方案，综合考虑手术、化疗、放疗及免疫治疗的适应症和顺序。专家强调，术前新辅助放化疗仍是标准治疗，部分化免方案可作为临床尝试，但需严格遵循规范和伦理审批。
在手术技术方面，会议讨论了机器人及腔镜手术在淋巴结清扫、术式选择及并发症控制中的应用。专家指出，通过合理规范手术流程及术后管理，可有效控制吻合口瘘发生率，提高手术安全性和疗效。对ESD术后切缘阳性或手术难度较大的病例，专家建议依托MDT团队制定个体化处理方案，确保治疗规范化。
随访管理和质控体系建设亦是讨论重点。与会专家建议，建立信息化随访平台，实现跨学科数据整合，以便系统监测患者生存率、复发情况及治疗效果，提升整体诊疗质量。会议还就晚期患者的营养支持、放疗剂量及靶区设计等问题进行了经验交流，强调综合治疗在提升患者生存及生活质量中的重要性。
科室走访与现场调研
在会议汇报和专家交流结束后，国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制专家组对江西省人民医院相关临床及医技科室进行了现场走访与调研。专家组深入胸外科、肿瘤科、放疗中心、消化内镜中心、病理科及信息化管理平台等关键部门，系统考察了食管癌规范化诊疗流程、质控措施及多学科协作机制的落实情况。
调研中，专家组重点关注胸外科手术开展及围手术期管理，特别是术前新辅助治疗与手术衔接、机器人及腔镜手术应用，以及术后并发症的预防与处理；在肿瘤科，考察了化疗、放疗及免疫治疗的规范执行情况，重点评估了MDT协同机制及患者全程管理体系建设；在放疗中心，专家组详细了解了放疗计划制定、剂量控制、影像引导及靶区质控流程。消化内镜中心的调研则聚焦早期食管癌筛查、ESD技术实施及与MDT决策的衔接。
同时，专家组通过查阅病历、临床路径记录及单病种数据库，对病例纳入规范性、数据完整性及随访执行情况进行了系统评估。调研期间，专家组就术前精准分期、新辅助治疗路径优化、MDT常态化运行及信息化支撑等问题与医院团队进行了深入讨论，并提出了进一步优化诊疗流程、强化质控体系和提升多学科协作效率的指导意见，为医院下一步食管癌规范化诊疗工作提供了参考与方向。
规范化免疫治疗安全助力食管鳞癌围手术期全程管理
随后江西省人民医院曾麟教授围绕免疫治疗在可切除食管癌围手术期的全程管理进行了深入分享与讨论。曾教授指出，外科手术仍是食管癌根治的重要手段，但单纯手术对于中晚期患者疗效有限，因此新辅助治疗在提高手术根治率和改善生存预后中起关键作用。多项国内外临床研究，包括CROSS、NEOCRTEC5010等研究均显示，术前同步放化疗可显著提高病理完全缓解率（pCR）及患者总体生存。
在免疫治疗方面，曾教授强调，PD-1联合化疗在局部不可切除及转移性食管癌中取得了显著生存获益，术前联合免疫治疗可有效促进肿瘤降期，为器官保留及手术优化提供新策略。同时，CheckMate 577研究显示，术后未达pCR的患者接受免疫单药维持治疗，可将复发风险降低约30%，显著延长疾病无进展生存期。国内多项探索也表明，新辅助免疫联合化疗或同步放化疗后辅以术后免疫治疗，可在保证安全的前提下提高pCR率和长期生存，围手术期严重不良事件可控。
曾教授指出，食管癌治疗已进入全程管理时代，涵盖术前精准评估、新辅助治疗、手术切除及术后辅助免疫治疗的系统化策略。规范化的围手术期管理不仅优化了治疗效果，也为患者提供了更高质量的生存和生活保障。此次分享为试点医院及区域医疗团队在食管癌规范化诊疗和质控实践中提供了重要借鉴经验。
会议总结
会议最后，于振涛教授对本次华南区江西省人民医院食管癌规范化诊疗试点工作进行了全面点评。他指出，新辅助治疗尤其是术前同步放化疗的规范化仍有提升空间，参与临床研究不仅有助于规范化管理，也能够提升学科整体水平。同时，病理报告的结构化、淋巴结分组及疗效评价等环节需要进一步完善，以支持精准的治疗决策和后续随访管理。专家强调，对于保器官策略，应严格以完全缓解患者为前提，避免残留病灶影响疗效，并提出围手术期全程管理、术后辅助治疗及随访体系建设的重要性。
姚伟荣教授作总结发言表示，通过此次会议，医院对术前新辅助治疗、结构化病历、病理报告及疗效评价等方面的短板有了清晰认识，并将继续完善数据库建设、优化质控流程和多学科协作机制。姚教授强调，医院将在专家指导下不断改进诊疗规范，推进食管癌诊疗质量提升，并欢迎专家们回访指导，以共同推动区域食管癌规范化诊疗水平稳步提高。
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