为深入贯彻落实国家卫生健康委关于肿瘤单病种规范化诊疗与质量控制工作的总体部署，持续推进食管癌诊疗体系规范化建设，提升区域医疗服务同质化水平，2026年4月27日国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制试点工作会议在四川大学附属成都市第二人民医院顺利召开。会议由国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制专家组组织开展，通过听取试点单位建设情况汇报、开展现场走访调研及多学科交流研讨等形式，对医院食管癌规范化诊疗工作进行系统评估与指导。会上，来自相关领域的专家围绕质控指标执行、诊疗流程优化、围术期综合管理及全程随访体系等重点内容展开深入探讨，旨在总结经验、补齐短板，为进一步提升成都市及周边地区食管癌规范化诊疗能力、促进区域医疗资源协同发展提供有力支持。
会议伊始，四川大学附属成都市第二人民医院李大江教授与国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制专家组组长、四川大学华西医院陈龙奇教授先后致辞。李大江教授指出，医院作为校地共建的高水平医疗机构，正深度融入四川大学华西临床医学院体系，对标国内一流不断提升医疗服务能力与技术水平。近年来，医院高度重视医疗质量与规范化诊疗，围绕肿瘤等重大疾病持续完善多学科协作和全程管理体系，推动诊疗模式不断优化。同时，他也坦言，医院在食管癌病例规模、规范化诊疗路径及单病种精细化管理等方面仍存在一定提升空间，希望借助国家癌症中心质控试点工作的契机，在专家指导下进一步规范诊疗流程、优化MDT决策机制，全面提升食管癌亚专科建设水平与综合诊疗能力。他强调，此次质控既是一次系统检验，也是难得的学习机会，医院将以此为契机查找不足、持续改进，推动专科建设和医院高质量发展。随后，陈龙奇教授在致辞中介绍了国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制试点工作的背景与意义。他指出，该项目旨在通过全国范围的质控评估，推动食管癌诊疗标准化，缩小不同地区及医疗机构之间的差异，从而提升整体诊疗水平与患者预后。作为西部区域的重要试点单位，四川大学附属成都市第二人民医院承担着较为重要的任务，本次评估既是阶段性总结，也是推动后续工作的关键环节。陈教授表示，希望通过汇报交流与现场调研，进一步完善诊疗流程和质控体系，促进试点单位持续提升规范化水平。
随后，会议进入评估专家组及试点单位专家团队介绍环节。本次会议评估专家组由国家癌症中心及区域内食管癌领域权威专家组成，包括组长陈龙奇教授，成员包括丁振宇教授、王文凭教授、刘咏梅教授、吕家华教授。试点单位专家团队由四川大学附属成都市第二人民医院多学科骨干力量组成，由李大江教授担任组长，成员包括何睿教授、丁琦教授、邱小波教授、肖宗位教授、高珂教授、何松林教授、王明铭教授、彭小东教授、叶璐教授、廖岩森教授、蔡梁教授、文武教授、涂媛教授、陈光文教授、李秦川教授。与会专家将围绕食管癌规范诊疗与质量控制关键环节开展深入交流，并对试点工作进行全面评估与专业指导。
食管癌规范治疗质量控制试点外科工作汇报
随后，四川大学附属成都市第二人民医院肖宗位教授围绕食管癌规范诊疗质量控制试点外科工作进行了专题汇报。肖教授首先介绍了医院整体情况与学科基础。医院始建于1892年，现为校地共建的高水平医疗机构，形成“一院两区一分部”的发展格局，具备完善的教学与医疗体系。胸外科作为重点专科之一，设有两个病区及专业医护团队，在食管癌外科治疗方面基础扎实，具备多学科协同诊疗能力。
在组织管理方面，医院高度重视试点建设，建立了完善的组织架构和运行机制，推动多部门协同参与质控工作，并依托信息系统逐步完善单病种数据管理与随访体系，为规范化诊疗提供有力支撑。在硬件与人员配置方面，医院配备复合手术室及完善的诊疗设备，整合胸外科、消化内科、肿瘤科、放疗科及病理等多学科资源，形成覆盖筛查、诊断、治疗及随访的全流程服务体系。
在诊疗流程与质量控制方面，医院全面推进临床路径管理，持续开展指南培训与核心制度落实，强化医疗安全与药物管理。科室建立多层级质控体系，定期开展病历质控、疑难病例讨论及危急值管理，保障诊疗规范有序。MDT机制运行成熟，覆盖住院、门诊及院外会诊，有效提升复杂病例的综合诊疗能力。
此外，科室积极推进科研与科普工作。肖宗位教授表示，未来将以试点建设为契机，持续完善质控体系，强化多学科协作，进一步提升食管癌规范化诊疗水平。
食管癌规范治疗质量控制试点内科工作汇报
随后，四川大学附属成都市第二人民医院廖岩森教授围绕食管癌规范诊疗质量控制试点内科工作进行了专题汇报。廖教授首先介绍了科室整体情况。肿瘤科成立于2014年，是集化疗、放疗、介入微创、免疫治疗、热疗及分子靶向治疗于一体的综合治疗科室，设有两个院区、三个病区，编制床位172张。科室为四川省甲级重点专科及成都市临床重点专科，同时承担国家卫健委消化道MDT诊疗基地、GCP基地等多项平台职能，综合服务能力持续提升。
在人员与技术配置方面，科室拥有结构完善的专业团队，涵盖临床医师、护理及放疗物理技术人员，并配备先进的放疗、介入及消融设备。依托直线加速器及CT模拟定位系统，可规范开展调强放疗、图像引导放疗及SBRT等技术，并结合介入与热疗，形成多手段协同的综合治疗模式。
在食管癌诊疗方面，科室重点开展化疗联合免疫治疗及放化疗综合治疗，在晚期及复杂病例管理方面积累了一定经验。依托MDT平台，常态化开展多学科讨论与疑难病例会诊，并持续引入上级医院专家指导，不断提升诊疗规范化水平。
此外，科室积极推进科研与学术工作，参与指南与共识制定并取得相关成果，同时加强科普宣教与患者教育。廖岩森教授表示，未来将以试点建设为契机，进一步完善规范化诊疗与全程管理体系，持续提升食管癌综合诊疗能力。
专家问答与讨论
在随后的专家问答与讨论环节中，与会专家围绕医院食管癌规范诊疗质量控制工作的落实情况及关键环节展开深入交流。讨论首先聚焦于早期食管癌筛查与内镜治疗开展情况，专家关注ESD手术量及其变化趋势，指出随着早筛工作的推进，早期病例增加、ESD比例上升已成为重要发展方向。
在随访管理方面，专家重点了解了术后及全程随访体系建设情况。医院介绍通过科室与护理团队协同开展随访管理，结合纸质记录与门诊随访相结合的方式，整体随访率较高，基本满足规范化管理要求。围绕新辅助治疗策略，专家进一步就化疗、放化疗及化免等不同模式的应用比例展开讨论，指出当前新辅助放疗比例仍有提升空间，同时需结合患者个体情况及多学科评估进行合理选择。
在MDT运行机制方面，专家重点关注病例纳入与执行情况。医院介绍已建立较为完善的MDT管理体系，依托信息化平台实现病例登记与讨论记录，但在全院范围内的统一纳入及常态化执行方面仍有进一步优化空间。专家建议强化制度约束与流程管理，推动更多病例规范进入MDT决策体系，提升诊疗一致性与规范性。
此外，专家还就专科发展与亚专业建设进行了交流，建议进一步加强食管癌亚专科聚焦，提升技术集中度与学科竞争力。整体来看，本环节为医院在规范诊疗路径优化、多学科协作及质量控制持续改进方面提供了具有针对性的指导意见。
科室走访与现场调研
在会议汇报及专家交流结束后，国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制专家组对四川大学附属成都市第二人民医院相关临床及医技科室开展了现场走访与调研。专家组先后深入胸外科、肿瘤科、放疗中心、消化内镜中心、放射科、病理科及信息化平台等重点部门，围绕食管癌规范化诊疗流程及质控体系运行情况进行了系统考察。
调研过程中，专家组重点了解了胸外科食管癌手术开展情况及围手术期管理流程，关注新辅助治疗与手术衔接、微创手术应用及术后并发症管理等关键环节；在肿瘤科，重点考察了化疗、放疗及免疫治疗的规范实施情况，以及MDT协同与患者全程管理体系建设；在放疗中心，详细了解放疗计划设计、剂量控制及图像引导等规范执行情况。同时，在消化内镜中心，专家组对早期食管癌筛查及ESD等内镜治疗技术开展情况进行了深入调研，关注其与多学科决策的衔接机制。
科室走访与现场调研
此外，专家组通过查阅病历资料及信息系统，对临床路径管理、MDT运行机制及单病种数据管理情况进行了评估，重点关注病例纳入规范性、数据完整性及随访执行情况。在现场交流中，专家组围绕术前精准分期、新辅助治疗路径优化、MDT常态化运行及信息化支撑等问题进行了深入探讨，并提出了进一步完善规范化诊疗流程和强化质控体系建设的指导性意见。
前沿分享·规范化免疫治疗安全助力食管鳞癌围手术期全程管理
随后，四川大学附属成都市第二人民医院王明铭教授围绕免疫治疗时代食管鳞癌围手术期全程管理作专题学术分享。王教授指出，食管鳞癌作为典型“热肿瘤”，对免疫治疗反应较好，其疗效提升对整体预后具有重要意义。当前治疗仍以手术为核心，联合新辅助及辅助治疗构建综合治疗模式，其中新辅助治疗已成为局部进展期患者的标准方案，可有效降期并提高手术切除率。
在具体策略上，王教授重点介绍了免疫联合化疗及免疫联合放化疗的应用进展，指出以替雷利珠单抗为代表的PD-1抑制剂联合含铂化疗，已在晚期一线治疗中证实可显著提升生存获益，并逐步拓展至围术期治疗。相关研究显示，免疫联合新辅助治疗可明显提高pCR及MPR率，同时未显著增加围手术期风险，安全性总体可控。
王教授最后强调，应加强围术期全程管理与不良反应监测，依托MDT实现精准决策，推动食管鳞癌诊疗向规范化、精准化发展。
会议总结
在会议总结环节，肖宗位教授表示，通过此次质控评估与深入交流，充分认识到医院在食管癌规范化诊疗工作中仍存在的不足与提升空间。下一步将结合专家提出的意见和建议，持续推进整改落实，进一步完善质控体系，强化多学科协作，不断提升食管癌规范化诊疗水平。随后，陈龙奇教授在总结发言中对本次交流给予肯定，并结合当前学科发展提出了进一步思考方向。他指出，随着免疫治疗在食管癌中的广泛应用，围绕其规范化使用仍存在诸多亟待解决的问题，如免疫治疗疗程的合理设定、新辅助治疗周期的选择以及疗效评估与手术时机的把握等，均有待更多循证医学证据支持。陈教授表示，希望通过持续的学术交流与临床研究，不断推动相关问题的深入探索与规范统一，并鼓励与会团队继续加强实践与总结，促进食管癌诊疗水平的持续提升。
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