为深入贯彻落实国家卫生健康委关于加强肿瘤单病种质量控制工作的部署要求，持续推进食管癌规范化诊疗体系建设与高质量发展，2026年1月30日，国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制试点工作会议在锦州医科大学附属第一医院成功召开。本次会议由国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制专家组组织开展，旨在通过试点医院建设评估、经验交流与现场调研相结合的方式，进一步推动食管癌诊疗工作的标准化、同质化管理，提升区域食管癌综合诊治能力与医疗服务质量，为患者带来更高水平、更具获得感的医疗保障。会议汇聚了食管癌领域多学科专家，围绕试点单位建设进展、质量控制关键指标落实、病历规范化管理及未来改进方向展开深入讨论，为锦州医科大学附属第一医院食管癌规范诊疗工作提供了重要指导。
会议伊始，本次会议主席国家癌症中心食管癌质控专家委员会华北区组长、河北医科大学第四医院田子强教授、锦州医科大学附属第一医院肖旭阳教授先后致辞。田子强教授在致辞中强调，辽宁省在食管癌诊疗史上具有重要地位，食管癌作为我国特有且具有中心化趋势的病种，更需要依托国家癌症中心平台推动规范化与数据库建设。他表示，本次督导既是评估也是交流互鉴的平台，将通过细致的指导与严格的要求，以病种为牵引，推动多学科协作，促进经验共享与团队建设，进一步加强医院资源的支持，并推动食管癌规范诊疗与质控工作的落实。肖旭阳教授在致辞中对专家组在严寒中莅临锦州指导表示热烈欢迎，并介绍了医院在朱志图教授的带领下联合多学科申报并获批国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制试点单位，经过两年筹备，迎来了此次现场评估。他指出，尽管食管癌的发病率逐渐下降，但仍是胸外科重要病种之一，面临诊疗不规范、效果参差等挑战，推进质控试点对于提升诊疗同质化水平意义重大。希望借此次会议进一步强化标准化建设，推动医院食管癌规范诊疗水平不断提升。
随后会议进入了评估专家组和试点单位专家组的介绍环节。在此次会议中，评估专家组成员包括：田子强教授、国家癌症中心食管癌质控专家委员会华北区副组长、中国医学科学院肿瘤医院张瑞祥教授、辽宁省肿瘤医院马业罡教授、河北医科大学第四医院吕会来教授、中国医学科学院肿瘤医院王鑫教授、辽宁省肿瘤医院宿濛教授。试点单位专家组成员包括组长朱志图教授、肖旭阳教授、张欣教授、杨青山教授、李静教授、杨静教授、吕晓虹教授和董福仁教授。
锦州医科大学附属第一医院党委书记徐军随后代表院领导致辞，对国家癌症中心田子强教授带队的专家组及省内外同行在隆冬时节莅临锦州指导表示热烈欢迎和衷心感谢。他介绍，锦州市作为辽宁省三大区域医疗中心之一，医院承担着辽西地区重要的医疗保障任务，综合实力与学科建设基础扎实。徐军书记表示，食管癌在北方地区仍属多发病种，医院自2013年起率先开展MDT多学科诊疗合作，持续推进肿瘤规范化诊疗体系建设。此次质控试点评估既是检验，更是提升的重要契机，希望通过专家组的引领与指导，进一步完善食管癌从诊断到治疗的全流程管理，加强预防与科普工作，持续提升区域诊疗质量与患者获益，医院也将全力支持质控工作深入开展。
食管癌规范诊疗质量控制试点内外科工作汇报
肖旭阳教授首先进行食管癌规范诊疗质量控制试点内外科工作汇报。肖教授指出，锦州医科大学附属第一医院作为辽西地区重要的区域医疗中心，在食管癌诊疗中承担着辐射锦州、葫芦岛、朝阳、阜新、盘锦等地患者的重要任务。由于区域内基层食管癌诊疗开展相对薄弱，患者呈现向沈阳、北京等大中心集中的趋势，因此推进规范化诊疗与质控体系建设尤为迫切。
肖教授介绍，自2023年获批国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制试点单位以来，医院在朱志图教授牵头下成立质控工作委员会，联合胸外科、肿瘤内科、放疗、影像、病理、介入、信息、护理等多部门协同推进试点建设，并按要求完成全国抗肿瘤药物临床应用监测数据对接工作。在专病数据库建设方面，医院目前以随访登记为基础，尚未形成成熟数据库体系，未来计划加强省内协作，探索与省肿瘤医院等中心共享数据平台，提升质控与科研支撑能力。
在诊疗能力方面，医院胸外科年手术量约1200台，较早开展微创食管癌三切口手术，并紧跟国内技术发展不断完善术式体系。肿瘤科作为国家临床重点专科，拥有多个亚专科病区及临床研究平台，可为患者提供化疗、免疫治疗及综合治疗支持。医院放疗科、影像科、病理科、内镜中心、麻醉与重症等支撑科室齐全，形成覆盖诊断、治疗与随访的全流程闭环管理。
肖教授强调，医院持续推进MDT多学科诊疗模式，食管癌四级手术原则上需经多学科讨论，确保治疗决策规范化。同时，医院高度重视病案质量管理、医疗安全核心制度、不良事件与药物不良反应监测，并建立专人负责的随访体系。最后，肖教授表示，医院仍存在病例量有限、数据整理不足等挑战，期待专家组给予指导，推动辽西地区食管癌规范诊疗与质控工作不断提升。
食管癌规范诊疗质量控制试点影像科工作汇报
随后，锦州医科大学附属第一医院吕晓虹教授代表放射科作食管癌规范诊疗质量控制试点影像科工作汇报。吕教授介绍，医院放射科目前拥有3.0T磁共振3台在内的六台MRI设备及11台CT，并于去年新引进光谱CT与双源CT，配备多套集成化后处理平台，为食管癌精准影像诊断与分期评估提供了坚实支撑。2023年7月至2024年6月，科室共签发近50万份影像报告，其中提示或诊断食管癌病例414例，TNM分期符合率达96%。
吕教授重点阐述了影像检查规范化与诊疗技术标准化建设。科室严格执行食管癌CT平扫及增强检查流程，完善检查前胃肠道准备及造影剂过敏应急处置机制，确保患者安全。影像评估以CACA及TNM分期体系为核心，精准判读肿瘤局部浸润范围、邻近重要结构侵犯情况，细化淋巴结分区描述以服务放疗靶区勾画，并系统评估肺、腹部、骨骼等远处转移。吕教授表示，未来将进一步推进结构化报告书写规范及RECIST疗效评估标准应用。
在日常质控方面，放射科设置专职后处理团队及高年资医师双重审核机制，定期开展专项质量控制与随访记录，推动影像诊断与临床治疗的闭环管理。吕教授结合多例典型病例展示了影像在食管癌全流程管理中的价值，包括早期诊断、疗效动态评估、并发症如食管气管瘘及放射性肺炎监测，以及远处转移的精准判读。
此外，吕教授展望未来发展方向，强调光谱CT在解剖与功能成像结合、淋巴结转移判别及放疗勾画中的优势，并介绍科室正在探索AI大模型与在线结构化报告系统建设，以进一步提升影像诊疗标准化水平，为食管癌规范化诊疗与质控工作提供更强支撑。
专家问答与讨论
在随后的专家问答与讨论环节，与会专家围绕试点医院食管癌规范诊疗体系建设的关键环节展开深入交流。专家组在听取内外科、影像科汇报后，进一步关注放疗、病理及内镜诊疗等内容，并就放疗适应证选择、术前放化疗开展比例、调强放疗流程规范等进行了补充讨论。同时，病理科就标本标准化处理、报告内容规范化及免疫相关检测开展情况作了说明，内镜团队介绍了早期食管癌筛查、活检取材及ESD治疗的常规流程。专家组重点询问MDT开展的常态化程度、首诊患者纳入比例及临床路径管理落实情况，并就影像分期准确性、结构化报告书写及随访闭环管理提出建议。讨论中，专家们一致认为，食管癌作为具有中心化趋势的复杂病种，更需加强多学科协作与全流程规范管理，持续提升诊疗同质化水平与患者长期获益。
科室走访与现场调研
在听取试点医院内外科、影像科等相关工作汇报并开展深入讨论后，国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制专家组对锦州医科大学附属第一医院相关科室进行了实地走访与现场调研。专家组重点考察了胸外科病区、放射科、放疗科、内镜中心、病理科及信息化管理等关键环节，通过现场查看诊疗流程、病历书写规范、MDT运行机制及质控指标落实情况，全面了解医院食管癌规范化诊疗与全程管理的实际开展情况。
专家们还与一线医务人员进行了交流，针对围术期管理、随访体系建设、数据库完善及多学科协作等方面提出了建设性意见。通过此次走访调研，专家组对医院在食管癌规范诊疗质量控制试点建设中所做的努力与取得的阶段性成效给予充分肯定，同时也为下一步持续优化诊疗流程、提升区域食管癌诊治同质化水平指明了方向。
前沿分享·ASCO食管癌围术期研究进展
在学术交流环节，锦州医科大学附属第一医院张欣教授分享了ASCO食管癌围术期研究的最新进展。她详细介绍了新辅助与术后辅助治疗的最新循证研究，特别是在食管腺癌和鳞癌中的应用。她强调，围术期综合治疗对于提高手术切除率、改善患者预后及减少复发具有重要意义，尤其是在免疫治疗加入后，病理缓解率和R0切除率都有显著提高。此外，张教授还提到，通过PET-CT引导的新辅助治疗，能够精准筛选适合接受放化疗的患者，进一步提升治疗效果和患者生存率。
大会总结
会议最后，田子强教授和朱志图教授分别作总结发言。田子强教授首先对专家组的辛勤付出和各单位的积极配合表示感谢，并指出，通过此次交流，既看到了阶段性成效，也认识到在随访管理、数据质量控制及规范落实等方面仍需加强。他表示，下一步将坚持问题导向，逐项推进整改，推动质控要求融入日常诊疗，不断完善食管癌全程管理体系，更好服务患者。随后，朱志图教授代表承办单位对专家组的悉心指导表示诚挚谢意。他表示，此次质控检查是一次“诊疗体检”，针对专家组提出的关键性问题，团队将立即开展深度梳理与自我剖析，严抓细节，确保规范化诊疗不留死角。朱院长期待医院在未来能够有更多的机会开展学术交流与合作，携手推动食管癌领域的科研和临床发展，进一步提升诊疗水平，为患者带来更多福祉。
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