2025年12月6日，南京胸科大会——2025年多学科融合发展会议在南京召开，会议设立脑转移瘤诊疗主会场及涵盖肺癌脑转移、前沿诊疗、呼吸介入、乳腺癌脑转移等领域的七大分会场。大会聚焦胸部肿瘤及脑转移诊疗的国际学术前沿，深度剖析免疫治疗与靶向治疗在脑转移瘤管理中的最新临床突破，旨在通过多学科诊疗模式的深度融合，进一步推动脑转移的规范化诊疗体系建设，探索精准医疗导向下的最佳临床实践路径。【肿瘤资讯】特别整理会议精华内容，以飨读者。
主会场：脑转移瘤诊疗会议
主席团成员：南京脑科医院（南京市胸科医院）赵太宏教授、江苏省老年医学学会沈启松教授、南京大学医学院金陵医院宋勇教授、中国科技大学附属第一医院潘跃银教授、中国科技大学附属第一医院袁双虎教授、南京脑科医院（南京市胸科医院）张宇教授、南京脑科医院（南京市胸科医院）方申存教授。
南京脑科医院（南京市胸科医院）赵太宏教授指出，我院呼吸科以肺癌综合治疗为特色，依托神经与呼吸学科强强联合的优势，整合呼吸内科、神经外科、放疗科及精神科的国内规模最大的难治性脑转移瘤多学科诊疗团队，形成“肺脑同治”的特色诊疗模式。本次大会设立8个会场，汇聚全国权威专家，旨在聚焦呼吸与肿瘤领域的疑难危重症诊疗，共同探索多学科融合及数字时代的学科发展新路径。
江苏省老年医学学会沈启松教授表示，面对日益严峻的人口老龄化形势，以及由此带来的老年人慢病与恶性肿瘤（特别是肺癌、乳腺癌）高发问题，重点聚焦影响患者预后的脑转移关键难题。本次会议旨在搭建多学科融合的学术交流平台，通过汇聚前沿成果与临床实践，深化交流并凝聚共识，加速技术转化与规范化方案落地，为患者提供更精准的诊疗方案。
南京大学医学院金陵医院宋勇教授强调，本次会议不仅聚焦于脑转移瘤及脑膜转移的前沿诊疗进展，更强调医学科普的重要性，呼吁临床医生在精进专业的同时应积极投身科普工作，纠正公众对于肺癌脑膜转移“生存期短、无法救治”的认知误区，将最新的治疗理念传递给大众，共同提升肺癌的诊疗水平。
中国科技大学附属第一医院袁双虎教授指出，我院已实现放化疗科室的集中管理，并正式启用离子医学中心，重点推行学科亚专科精细化建设。针对肺癌等大病种，单纯以“肺癌”为方向仍显宽泛，应借鉴本次大会将“脑转移瘤”独立作为主攻方向的模式，这不仅是学科建设的优选路径，更是助力中青年医生快速成长的有效方式。
中国科技大学附属第一医院潘跃银教授表示，本次大会学术日程丰富，共设有8个会场，重点聚焦肺癌脑转移及乳腺癌脑转移等关键诊疗议题，旨在通过深入的学术交流促进相关领域的学科建设与发展。
南京脑科医院（南京市胸科医院）张宇教授强调，本次会议为呼吸肿瘤学科的多学科融合发展会议，旨在聚焦呼吸肿瘤领域的最新诊疗规范、前沿学术动态及创新治疗策略。会议核心主题锁定肺癌脑转移及脑膜转移的诊疗前沿，将深入探讨其在基础研究、临床诊疗和转化医学中的关键问题，并通过权威专家的前沿进展分享与科研成果展示，共同推动学科的进步与发展。
南京脑科医院（南京市胸科医院）方申存教授指出，本次会议通过整合神经外科、肿瘤放疗、胸外科及内科等多领域力量，旨在深入探讨从靶向治疗、免疫微环境到放疗与系统治疗协同应用的最新突破，以构建更加广泛高效的综合诊疗体系，最终实现延长脑转移患者生存时间并提升其生活质量的目标。
北京天坛医院李晓燕教授进行题为“免疫治疗在非小细胞肺癌脑转移的机遇与挑战”的主题汇报。李晓燕教授指出，针对非小细胞肺癌脑转移免疫治疗面临的血脑屏障及颅内微环境抑制两大瓶颈，临床通过联合放疗、抗血管生成药物及化疗等综合策略，旨在突破治疗壁垒并逆转免疫抑制状态。同时，结合PD-L1、TMB及ctDNA等动静态生物标志物的多维评估，将为实现精准免疫治疗导航与疗效预测开辟新的维度。
北京市胸科医院林根教授进行题为“脑转移和脑膜转移的诊疗区别”的的主题汇报。林根教授强调，针对脑膜转移需依托多学科诊疗团队，利用高敏MRI与脑脊液液体活检提高诊断效能，并重视脑室腹腔分流及符合药代动力学的鞘内化疗（如培美曲塞）等能有效突破血肿瘤屏障的局部治疗手段。
复旦大学附属华山医院梁晓华教授进行题为“血脑屏障新论：脑转移瘤治疗范式的转变”的主题汇报。梁晓华教授表示，针对已形成的脑转移灶，药物选择策略应优先考量其系统性的抗肿瘤活性与癌细胞杀伤力，而非单纯局限于药物在正常生理状态下的血脑屏障通透率。仅在针对微转移灶的预防性治疗中，由于血管结构尚保持完整，药物的血脑屏障通透性才具有决定性意义。
中国科技大学附属第一医院袁双虎教授进行题为“肿瘤质子治疗安徽经验分享”的主题汇报。袁双虎教授指出，质子放疗利用“布拉格峰”物理特性及360度旋转机架等先进技术，在实现肿瘤精准“定向爆破”的同时显著降低正常组织受量及第二原发癌风险，尤其在软脑膜转移（全脑全脊髓照射）、儿童肿瘤及肝肺癌等领域生存获益显著。
随后，安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院）王勇教授、南京市胸科医院权琳教授、山东大学附属威海市立医院殷进军教授、镇江第四人民医院黄华教授和泰州市人民医院余磊教授进行主题讨论。
中南大学湘雅医院周蓉蓉教授进行题为“免疫治疗时代肺癌脑转移癌放射治疗进展与挑战”的主题汇报。周蓉蓉教授表示，放疗后24-72小时因血脑屏障通透性升高及放疗诱导的免疫增敏效应，可能是免疫检查点抑制剂介入的最佳窗口期；然而，鉴于放疗后早期CD8+ T细胞及干细胞样T细胞数量呈动态波动且存在抑制现象，最佳联合时序仍需综合考虑免疫微环境变化进一步探索。
广州医科大学附属第一医院杨海虹教授进行题为“EGFR突变脑膜转移癌诊疗思考——15年回顾”的主题汇报。杨海虹教授指出，EGFR突变非小细胞肺癌软脑膜转移诊疗通过“加法”策略克服药代动力学耐药，从而显著延长患者生存期的历程。当前治疗理念正由单纯追求生存时间转向兼顾生活质量的“减法”思维，主张通过精准鉴别肿瘤进展与药物相关性脑损伤，适时优化治疗强度以降低医源性神经毒性。
南京脑科医院（南京市胸科医院）方申存教授进行题为“实体瘤脑转移临床转化实践”的主题汇报。方申存教授强调，脑脊液液体活检（尤其是ctDNA动态监测）在早期诊断及分子疗效评估中相比影像学和血浆检测具有独特临床价值。此外，采用鞘内化疗（如培美曲塞）联合全身靶向及抗血管生成药物的综合治疗策略，显著延长患者生存期，并提出通过放疗或鞘内治疗改善脑膜“免疫荒漠”微环境以提升免疫治疗疗效的新思路。
安徽医科大学第一附属医院杜瀛瀛教授进行题为“肺癌脑转移的免疫药物现状与思考”的主题汇报。杜瀛瀛教授指出，针对DLL3、B7-H3等靶点的ADC药物及T细胞衔接器凭借优异的颅内客观缓解率，已成为突破现有治疗困境的关键希望。未来的研究策略将聚焦于开发能有效突破血脑屏障的新型药物递送系统、重塑免疫微环境以及探索低剂量放疗等联合手段，以期进一步改善患者预后。
随后，安徽医科大学第二附属医院姚梦醒教授、盐城市第二人民医院张林教授、盐城市第三人民医院张洪明教授、中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）胡智刚教授和东部战区总医院王栋教授进行主题讨论。
南京脑科医院（南京市胸科医院）张宇教授表示，本次会议聚焦于肺脑转移及脑膜转移领域，深入探讨基础知识、血脑屏障新论以及针对性的诊疗策略。基于此次交流带来的思考，未来将继续致力于服务肿瘤患者，以实现延长患者生存期、提高生活质量为终极目标。
南京脑科医院（南京市胸科医院）方申存教授强调，本次会议汇聚国内脑转移领域的顶尖学者，其中既有坚持10余年、开拓局部治疗先河的先行者，也有推动行业共识制定的领军人物，以及众多深耕诊疗研发的专家；同时也感谢所有主持与讨论嘉宾的鼎力支持。
肺癌脑转移分会场
主席团成员：南京鼓楼医院苗立云教授、江苏省人民医院齐栩教授、江苏省肿瘤医院姚成云教授。
南京鼓楼医院苗立云教授指出，脑转移作为制约肺癌患者长生存的关键因素，亦是目前临床治疗中的主要难点。本次会议涵盖放疗、分子靶向治疗及转化临床研究等多维度内容，旨在通过从基础到临床的多学科深入探讨，共同致力于解决脑转移诊疗难题并达成共识。
江苏省人民医院齐栩教授强调，肺癌脑转移发生率高，不仅极大增加临床治疗难度，也对患者身心造成严重负担。本次会议旨在深入探讨肺癌脑转移的异质性，重点阐述脑实质转移与脑膜转移的差异化诊疗策略；同时结合前沿学术进展，系统论述局部治疗、全身治疗及新型治疗手段的临床应用，以期优化临床决策，最终改善肺癌脑转移患者的生存获益。
江苏省肿瘤医院姚成云教授表示，肺癌脑转移诊疗领域虽进展迅速，但仍存在诸多未解决的临床难题，呼吁与会专家集思广益，共同推动该学科的进一步深入发展。
河南省肿瘤医院何振教授进行题为“肺癌脑膜转移的转化和临床研究”的主题汇报。何振教授指出，以三代EGFR-TKI（如高剂量伏美替尼）为基础，联合抗血管生成药物（贝伐珠单抗）及鞘内化疗（培美曲塞/Ommaya囊给药）的综合治疗获益，并探索ADC药物及新型药物递送系统的前景。
江苏省人民医院高雯教授进行题为“驱动阳性晚期NSCLC患者CNS转移治疗策略”的主题汇报。高雯教授强调，高剂量TKI及佐利替尼等新型药物的临床价值，并展望未来通过ADC药物、双特异性抗体及液态活检与影像组学技术，进一步实现脑转移患者的早期预测、耐药攻克及精准化全病程管理。
江苏省肿瘤医院朱向帜教授进行题为“肺癌脑转移放疗进展”的主题汇报。朱向帜教授表示，对于潜在可根治的寡转移患者，可优先试行全身药物治疗，待病灶退缩进入平台期后再联合立体定向放疗，以平衡疗效与神经认知功能保护；而对于药物敏感的广泛转移患者，应以全身治疗为主导，放疗作为后线补充。
随后，新沂市人民医院姜兆祥教授、淮北市人民医院丁静教授、安徽医科大学第二附属医院刘丹丹教授、江苏省人民医院张梅玲教授进行大咖论道。
安徽省肿瘤医院刘长民教授进行题为“质子放疗在颅脑肿瘤的应用进展”的主题汇报。刘长民教授指出，质子治疗在高级别胶质瘤、脑膜转移（尤其是全脑全脊髓照射）及儿童肿瘤中，能显著延长无进展生存期和总生存期，同时大幅降低毒副作用，尤其适用于需二次放疗及对由于解剖结构复杂需高度保护正常组织的患者群体。
重庆医科大学附属第二医院彭媛教授进行题为“基于多组学测序的肺癌脑转移遗传图谱解析及分子机制探索”的主题汇报。彭媛教授强调，利用经颈内动脉注射的驯化小鼠模型，将脑转移演进解析为神经拟态定植（S1期，涉及NLGN1-NRXN1介导的伪突触形成）、微转移灶免疫博弈（S2期，伴随CD47上调）及成熟期代谢重编程（S3期）三个关键阶段。此外，还成功构建模拟血行转移特征的软脑膜转移模型，旨在为针对脑实质及脑膜转移的精准治疗策略提供更优化的临床前研究平台。
南京医科大学第二附属医院刘红兵教授进行题为“ADC在肺癌脑转移中的研究进展”的主题汇报。刘红兵教授表示，ADC通过优化连接子裂解特性、利用载荷的旁观者效应及规避外排泵机制，从而有效克服血肿瘤屏障以治疗肺癌脑转移的药理学优势。T-DXd及TROP2-ADC等多项临床数据证实新一代ADC优异的颅内抗肿瘤活性，并强调未来应基于药物分子特性，积极探索ADC与放疗或鞘内注射等局部手段的个体化联合治疗策略。
随后，高邮市人民医院圣奎教授、泰兴市人民医院肿高雍康教授、徐州市中心医院袁媛教授、淮安市第一人民医院王继鹏教授和南京医科大学第二附属医院刘国建教授进行大咖论道。
江苏省人民医院齐栩教授指出，本次会议系统性地回顾并深入探讨肺癌脑转移的局部治疗策略、全身治疗进展以及基础研究现状。尽管目前我们取得显著进步，但肺癌脑转移的临床诊疗仍面临诸多未解难题与挑战，任重而道远。展望未来，随着对发病机制认识的不断深化、新型抗肿瘤药物的研发问世以及新兴诊疗技术的迭代应用，必将为肺癌脑转移患者带来显著的生存获益。
南京脑科医院（南京市胸科医院）方申存教授强调，本次会议聚焦于肺癌脑转移的临床诊疗与科研进展，融合河南、安徽及重庆等地的宝贵经验。鉴于传统光子治疗在应对脑膜转移尤其是软脑膜转移时的局限性，未来期望通过加强跨区域合作引进该技术，以优化患者的治疗选择。
南京鼓楼医院苗立云教授表示，本次会议在内容上实现局部治疗与全身治疗的有机结合，贯通基础研究与临床实践的学术脉络，并兼顾常规诊疗规范与前沿治疗技术的探索。针对脑转移瘤的临床管理，应坚持多维度、个体化的精准治疗策略，为患者制定最优化的综合诊疗方案，以期进一步改善患者预后。
乳腺癌脑转移分会场
主席团成员：河南省肿瘤医院闫敏教授、复旦大学附属肿瘤医院张剑教授、南京脑科医院（南京市胸科医院）方申存教授。
河南省肿瘤医院闫敏教授表示，本次会议汇聚国内多个在脑转移及脑膜转移诊疗领域具有丰富经验的专家团队，旨在通过分享各自的研究成果与深入探讨，促进思维碰撞及后续的科研合作，从而在这一难治性领域取得突破。在研究方向上实现优势互补与通力协作，充分利用我国丰富的病例资源加速临床研究进程，共同推动脑转移及脑膜转移诊疗水平的提升。
复旦大学附属肿瘤医院张剑教授指出，本次会议聚焦于脑转移及脑膜转移领域的深入交流。当前，国内各中心正逐步从单中心探索迈向多中心协作，致力于结合临床实践与基础研究，构建系统化、规范化的诊治及研究体系。未来发展应着眼于两点：一是鼓励各团队基于自身优势开展特色化研究，实现学术创新的多元化；二是打破地域限制，加强通力协作，通过推动数据共享与资源整合，最终实现最大化患者获益的目标。
南京脑科医院（南京市胸科医院）方申存教授强调，我院整合胸科、脑科及乳腺科资源，通过局部治疗联合全身治疗的多学科诊疗，显著改善脑膜转移患者的预后，即便是昏迷等重症患者生存期也可延长至1-2年。目前，肺癌与乳腺癌脑膜转移的临床发病率及国际学术会议的关注度均呈显著上升趋势；凭借极大的临床收治体量，积累远超国外同类研究的单中心数据规模，具备独特的临床科研优势。
河南省肿瘤医院律慧敏教授进行题为“因为看见，所以追寻——学科发展中的患者驱动与使命”的主题汇报。律慧敏教授表示，我院乳腺内科团队成功开展以“脑转移系列”为核心的10余项研究者发起的临床研究，涵盖吡咯替尼、优替德隆及ADC药物等多种创新联合方案，通过建立精细化的多学科诊疗与三级临床研究质控体系，实现从回顾性分析向高水平前瞻性研究的转型，旨在通过规范化的全流程管理解决临床实际痛点，最大化患者的生存获益。
随后，江苏省人民医院孙月教授、南昌医学院附属南昌市人民医院王红教授和青岛市立医院张彦教授进行专家讨论。
南京市脑科医院（胸科医院）方和慧教授进行题为“绝处寻踪——三阴性乳腺癌脑膜转移的诊治与实践”的主题汇报。方和慧教授指出，33岁BRCA1突变三阴性乳腺癌伴严重骨髓抑制及软脑膜转移患者在历经多线治疗（含TROP2-ADC、艾立布林等）失败后，通过Ommaya囊植入实施“噻替派联合甲氨蝶呤”脑室内双药化疗，同步联合T-DXd全身治疗及曲拉西利骨髓保护，成功实现脑脊液细胞学清零及6个月的无进展生存期，KPS评分从30分显著提升至80分。针对后续出现的心包积液及脑膜复发，五线治疗优选“优替德隆联合贝伐珠单抗”再次取得症状缓解与肿瘤指标下降，充分验证脑室局部化疗联合全身精准治疗策略在难治性乳腺癌脑膜转移全病程管理中的优越性。
随后，惠山区人民医院丁宁教授、无锡市第二中医院潘棋教授、复旦大学附属肿瘤医院余波教授和上海市东方医院周英教授进行专家讨论。
天津市肿瘤医院空港医院朱悦红教授进行题为“2025 ASCO乳腺癌脑转移最新研究进展”的主题汇报。朱悦红教授强调，UTOBIA-BM研究证实优替德隆联合贝伐珠单抗及依托泊苷在HER2阴性乳腺癌脑转移中具有显著疗效，CNS客观缓解率达67.6%，中位CNS无进展生存期达15个月。REIN研究显示SHR-A1811单药或减量联合治疗HER2阳性乳腺癌脑转移均展现出优异的颅内抗肿瘤活性（客观缓解率最高达84.4%）及良好的安全性。ABC研究则探索阿德贝利单抗联合贝伐珠单抗及铂类治疗三阴性乳腺癌脑转移的疗效，取得77.1%的CNS客观缓解率，并提示PD-L1阳性与更好的生存获益相关。
随后，中国人民解放军联勤保障部队第960医院南院董松松教授、华北理工大学附属医院王刚教授、河南省肿瘤医院曾惠爱教授和浙江省肿瘤医院叶智敏教授进行专家讨论。
复旦大学附属华山医院初钊辉教授进行题为“乳腺癌CNS转移再聚焦”的主题汇报。初钊辉教授表示，乳腺癌脑转移在影像学进步背景下微小病灶RECIST 1.1评估的局限性及原发/转移灶受体状态异质性带来的临床挑战，并探讨脑转移危象的界定。优替德隆凭借优异的血脑屏障透过率，联合贝伐珠单抗在HER2阴性乳腺癌脑转移治疗中展现出的显著客观缓解率与无进展生存期获益。
随后，江苏省肿瘤医院胡赛男教授、徐州中心医院刘艳华教授、河南省肿瘤医院牛李敏教授进行专家讨论。
江苏省人民医院李薇教授指出，本次会议强调多学科诊疗在打破常规临床思维局限、激发科研创新灵感方面的重要价值。此外，提倡加强线下深度的面对面学术研讨与阶段性复盘，通过持续的思维碰撞与多方协作，加速前瞻性学术构想及临床假设从初步探索向成熟理论与实践的转化，从而进一步推动学科的高质量发展。南京脑科医院（南京市胸科医院）方申存教授表示，高度肯定各个专家团队在乳腺癌诊疗与学科建设历程方面的分享。我们团队既往在研究者发起临床研究中因顶层设计缺陷及全流程管理缺失导致的项目中止教训，后续将重点借鉴成熟模式，致力于实现临床研究的规范化实施与数据真实性核查。
排版编辑：xiaodong
苏公网安备32059002004080号
