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李志铭医生:完成治疗≠战斗结束!套细胞淋巴瘤患者如何完成随访追踪?

08月22日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

很多套细胞淋巴瘤患者在完成化疗或移植后,常常以为自己已经“大功告成”,战胜了疾病。但事实上,作为一种具有复发特性的淋巴瘤,真正决定长期康复的“下半场战役”——规律随访,才刚刚开始。

我们要清楚,完成治疗只是暂时压制了肿瘤,并不等于治愈,癌细胞就像潜伏的“敌人”,随时可能卷土重来。规律随访能够在第一时间发现复发的苗头,把危险降到最低;同时也能及时发现治疗带来的副作用,为患者提供全面的健康守护。

治后随访记住三个关键词:定周期、定项目、长期坚持。

随访频率要“因人而异”。低危患者在治疗后的前2年每3个月复查一次,3-5年可延长至每6个月一次,5年后每年一次即可;而高危或接受非强化治疗的患者,则需要更紧密的监测,前3年每3个月一次,之后每半年一次。需要注意的是,如果出现不明原因的持续发热、盗汗、体重骤降或淋巴结肿大等症状,应立即就诊——这些可能是身体发出的“警报”,及时检查才能明确原因,避免不必要的恐慌。

每次随访都离不开检查“三大件”:首先是详细的问诊和体格检查,医生会触摸淋巴结、检查肝脾大小;其次是血液学检查,包括血常规、肝肾功能及乳酸脱氢酶等;最重要的是影像学评估,前两年建议每半年做一次全身PET-CT或增强CT,之后根据病情调整。有胃肠道受累史的患者,必要时复查胃镜;母细胞型或曾出现中枢症状的患者,则可能需要加做脑MRI或腰穿检查。

随访不是短期任务,而是需要坚持至少10年的“健康长跑”。虽然多数患者复发发生在治疗后3-5年,但临床中约15%的患者在5年后出现进展,甚至有少数患者在10年后仍会复发。因此,长期规律的随访是终身健康管理的重要一环。

随访过程中,与医疗团队的密切配合至关重要。每次就诊时携带既往检查报告,详细记录身体的变化。如果有疑问,或出现焦虑情绪,都可以随时与医生交流。只有医患同心,才能将套细胞淋巴瘤变成一种可长期管理的慢性疾病,真正打赢这场持久战。

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