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【2025 EBMT亮点前瞻】CR1接受allo-HSCT的AML患者中，ELN 2022不良细胞遗传学亚组患者的结局

03月19日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2025年3月30日~4月2日，2025年第51届欧洲血液与骨髓移植学会（EBMT）年会将于意大利佛罗伦萨正式举行。EBMT年会是血液病治疗领域最具影响力的国际会议之一，会议涵盖与造血干细胞移植和细胞治疗研究相关的关键议题，预计由自世界各地的五千余名科学家、医生、护士、药剂师、生物学家等专业人士参会。3月17日，大会官网已公布了摘要入选结果。其中，来自贝鲁特美国大学的Ali Bazarbachi等人报告了一项关于AML患者接受异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗的研究（摘要号：OS8-03）。【肿瘤资讯】特将该摘要主要内容整理如下，以供大家学习。

标题： OUTCOMES OF ELN 2022 ADVERSE CYTOGENETIC SUBGROUPS IN AML PATIENTS UNDERGOING ALLOGENEIC HEMATOPOIETIC CELL TRANSPLANTATION IN FIRST REMISSION: FROM THE EBMT ACUTE LEUKEMIA WORKING PARTY

中文标题：首次完全缓解期接受异基因造血干细胞移植的急性髓系白血病患者中，ELN 2022不良细胞遗传学亚组患者的结局—来自EBMT急性白血病工作组的数据

研究背景

在AML的治疗领域，allo-HSCT是重要的治疗手段之一。然而，对于接受allo-HSCT的AML患者，不良细胞遗传学风险（ELN 2022）及其对患者预后预测的影响尚不明确。近期，一项大型研究通过EBMT登记册，对在首次完全缓解（CR1）期接受allo-HSCT的AML患者中ELN 2022不良细胞遗传学风险分类的真实世界影响进行了全面评估。

研究方法

该研究纳入了2010~2022年，在CR1期接受allo-HSCT的AML成年患者，这些患者在诊断时均具有完整的细胞遗传学数据，并被分类为ELN 2022不良细胞遗传学风险。研究共确定了1735例符合条件的allo-HSCT AML患者。其中，大多数患者为初发AML（67%），中位年龄56岁（范围：18-78岁）。入组患者主要接受减低强度预处理（54%）和外周血干细胞（88%）移植，供体包括匹配兄弟姐妹（24%）、无关供体（57%）或单倍体相合供体（17%）。

研究结果

根据ELN 2022不良风险细胞遗传学异常，入组患者被分为10组，中位随访3年。总体而言，研究2年复发率（RI）、白血病无病生存率（LFS）和总生存率（OS）分别为43%、40%和48%。其中，第2组（单体17或17p异常）患者预后极差，2年RI、LFS和OS率分别为62%、22%和25%；第1组（单体5、7或5q缺失）患者2年RI、LFS和OS率分别为43%、38%和47%。值得注意的是，具有复杂核型（CK）但无其他不良细胞遗传学异常的患者预后较好，无单体核型（MK）和有MK（除5、7和17号染色体外）的患者2年LFS和OS率分别为50%、61%和48%、55%。

多变量分析显示，与CK无其他不良异常组相比，第2组异常（风险比[HR] 2.2和2.4）、第1组异常（HR 1.4和1.4）和第10组（HR 2和2.8）异常对患者的LFS和OS有负面影响，而t(9;22)的存在与更好的OS相关（HR 0.43）。此外，年龄较大对OS有负面影响，而使用单倍体相合供体可改善LFS（HR 0.8）。

结论

这项大型研究揭示了接受allo-HSCT的AML患者中，单体17或17p异常的患者预后极差，而单体5、7和5q缺失的患者预后也较差。对于大多数其他类别，包括CK伴或不伴MK（除5、7和17号染色体外），allo-HSCT可以克服ELN 2022不良细胞遗传学风险影响。这一发现为临床医生在制定治疗策略时提供了重要依据，特别是在选择适合allo-HSCT的AML患者时，应充分考虑细胞遗传学风险分层，以优化患者的治疗效果和预后。

参考文献

OS8-03 OUTCOMES OF ELN 2022 ADVERSE CYTOGENETIC SUBGROUPS IN AML PATIENTS UNDERGOING ALLOGENEIC HEMATOPOIETIC CELL TRANSPLANTATION IN FIRST REMISSION: FROM THE EBMT ACUTE LEUKEMIA WORKING PARTYOral Presenter: Ali Bazarbachi (Beirut, Lebanon)

责任编辑：Cherry
排版编辑：Cherry

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