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从维持治疗看ITP患者的科学管理

2024年08月15日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

本文将探讨原发免疫性血小板减少症（ITP）患者的维持治疗与科学管理。ITP作为一种自身免疫性疾病，以孤立性血小板减少为主要特征，患者可能表现出血小板减少相关出血，因此，ITP的主要治疗目标为：快速提升血小板计数至安全水平，减少出血事件的发生并改善患者的生活质量^[1]。

ITP的维持治疗方法

ITP的维持治疗方法主要包括药物治疗、生活方式调整等，与此同时还需定期监测血小板计数等^[1,2]。常用的药物包括糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。其中，TPO-RA类药物在ITP的治疗中表现出了显著的疗效，口服TPO-RA如海曲泊帕因快速升板及口服便利性，在ITP维持治疗中是最常用的一类药物。

在ITP治疗过程中，与医生的良好沟通至关重要。患者应该在治疗过程中保持和医生的密切联系，随诊时要注意主动向医生反馈药物治疗效果、所遇到的副作用情况以及生活中的任何疑问，以便医生及时调整治疗方案。

ITP治疗中的问题

在ITP的治疗过程中，也可能会遇到一些问题。例如：药物副作用、血小板计数波动、停药风险等^[1-3]，目前临床中已有行之有效的处理方法：

如果出现药物副作用，不要擅自停药，应及时咨询医生，在医生的指导下调整用药剂量或更换药物。
血小板计数波动是ITP治疗过程中的常见现象，无需过于焦虑，应坚持定期监测，并及时与医生沟通。
关于ITP患者什么时候可以停药，目前临床上尚无统一标准，需要医生根据患者的具体情况进行详细的评估。患者切勿擅自进行停药，擅自停药可能会导致疾病复发，甚至加重病情的情况发生，因此务必要听从医生的治疗建议进行调整。

当然，除了在医院进行治疗和沟通，在日常生活中患者也需学会自我管理。例如，学习如何在家中观察出血情况等。同时，保持健康的生活方式，适度运动，均衡饮食，保持积极乐观的心态。

总之，ITP的维持治疗需要患者、家属和医生的共同努力。通过科学管理、积极沟通，可以帮助ITP患者控制病情、减少复发，拥抱更加美好的生活。

参考文献

[1] 中华医学会血液学分会血栓与止血学组. 成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南（2020年版）[J]. 中华血液学杂志, 2020, 41(8): 617-623.

[2] Provan D, Arnold DM, Bussel JB, et al. Updated international consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia. Blood Adv. 2019;3(22):3780-3817. doi:10.1182/bloodadvances.2019000812

[3] Neunert C, Terrell DR, Arnold DM, et al. American Society of Hematology 2019 guidelines for immune thrombocytopenia. Blood Adv. 2019;3(22):3829-3866.

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