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正确认识免疫性血小板减少症（ITP），规范使用TPO-RA

2024年07月01日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

免疫性血小板减少症（ITP）一种慢性疾病，具有病程长、复发率高、患者常需要切换治疗方案等特点。在治疗过程中，保持稳定的血小板计数至关重要。ITP患者容易出现瘀点、紫癜、鼻出血和牙龈出血等症状，严重时甚至可能发生内脏或颅内出血，危及生命。因此，正确认识和管理ITP非常重要。

ITP的治疗方案

目前，ITP的一线治疗药物是糖皮质激素，但由于耐药率高、不良反应多，长期使用并不是理想选择。因此，二线治疗方案显得尤为重要。血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）成为了首选的二线治疗药物。TPO-RA能够提升血小板计数、持续稳定地控制血小板水平，且副作用相对较少。在国内外权威指南及我国《成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南》中，TPO-RA均被列为二线治疗的A级推荐（Ia级证据）。

ITP的停药时机

ITP作为一种需要长期管理的慢性疾病，具有病程长、复发率高的特点，部分患者TPO-RA停药后复发常见，而研究证实TPO-RA长期治疗可有效提升并稳定血小板计数水平在安全范围，且患者的耐受性普遍良好。如果盲目或单独减停药物，可能导致血小板计数下降、出血风险增加、症状复发等问题。因此，对有减停需求的患者，应在医生指导和病情监测下缓慢减停用药。

随着TPO-RAs逐渐成为ITP治疗的重要选择，临床对用药便捷性、疗效及安全性有了更高的要求。作为我国首个自研TPO-RA，海曲泊帕通过药物分子结构的修饰与改善，展现出增效减毒、速效持久的显著优势。此外，海曲泊帕已被纳入医保，更高的性价比能更好保证患者完成“足剂量、足疗程”完整治疗。期待未来通过持续的医疗进步和创新，以海曲泊帕为代表的新型药物有望为ITP患者带来更多希望和福祉。

参考文献

[1]中华医学会血液学分会血栓与止血学组. 促血小板生成药物临床应用管理中国专家共识（2023年版）. 中华血液学杂志，2023，44(07):535-542.
[2]中国临床肿瘤学会（CSCO）抗肿瘤药物治疗安全管理专家委员会. 海曲泊帕临床应用指导原则. 白血病·淋巴瘤，2022，31(10):577-582.
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