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如何发现儿童ITP并进行治疗？

2024年10月11日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

本文将关注儿童免疫性血小板减少症（ITP）与成人ITP的差异，以及如何正确诊断和治疗儿童ITP。

儿童ITP与成人ITP的差别

儿童ITP通常是一种良性疾病，部分患者可自愈。常常发生在儿童感染后，仅有少部分患儿会发展为慢性ITP^[1]，这点与成人ITP不同。其他主要区别包括^[1]：

1. 发病原因和病程不同。儿童ITP往往在感染后急性出现。而成人ITP更多为慢性。
2. 并发症发生率不同。研究发现，儿童患者出现其他并发症的比例对比成人更低。
3. 治疗效果有差异。儿童ITP在6个月内自愈的比例高于成人。

然而，儿童ITP和成人ITP也有相似之处。例如，同样可能发生出血。随着血小板计数减低，出血风险也同样增高。

如何发现儿童ITP？

家长应及早发现儿童ITP，需留意以下症状：

皮肤无故出现淤青或瘀斑；
皮肤出现紫癜或出血点；
反复流鼻血、牙龈出血、口腔血疱

儿童ITP的治疗

儿童ITP有多种治疗选择，医生可能会结合患儿的具体情况，选择使用糖皮质激素、静脉注射人免疫球蛋白，或口服TPO-RA类药物。其中，海曲泊帕是中国首个自主研发的小分子非肽类口服TPO-RA。最新的一项儿童ITP研究显示，经过20周的海曲泊帕治疗，患儿的血小板水平达到目标范围，且在停药14周后仍能维持在正常范围，未见明显的不良反应^[2]。该研究为海曲泊帕在儿童ITP治疗中的应用提供了重要的临床参考。

总之，尽管儿童ITP和成人ITP有些相似，但在治疗中无法直接套用成人经验，每位患者的个体情况不同，需要制定个体化治疗方案。如果有更多疑问，应及时咨询医生。

参考文献

[1] DESPOTOVIC J M, GRIMES A B. Pediatric ITP: is it different from adult ITP? [J]. Hematology Am Soc Hematol Educ Program, 2018, 2018(1): 405-11.
[2] 蔡泽政, 梁凤玲, 刘洁, et al. 1例海曲泊帕治疗儿童慢性原发性免疫性血小板减少症的案例分析 [J]. 海峡药学, 2024, 36(02): 78-80.

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