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莆田市第一医院：多层次提升乳腺癌患者就医体验，做好皮下制剂管理和患教

2024年12月16日

、整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

随着新型治疗技术和药物发展，乳腺癌患者的预后不断改善。在生存改善的同时，患者生活质量和就医体验不容忽视。莆田市第一医院甲状腺乳腺科在乳腺癌诊疗方面积累丰富经验。【肿瘤资讯】特邀科主任许东兴教授，杨欢教授和何静静护士长进行专访，从不同角度分享提高诊疗效率、保障患者生活质量和安全的经验。

推行“一站式”服务，提高诊疗效率，改善肿瘤患者诊疗体验

许东兴教授：我们莆田市第一医院在提升患者就医体验中主要做好以下几点：

第一，推行“一站式”服务，我们目标是致力于实现“数据多跑路，患者少跑腿”，通过升级门诊服务系统，启动住院部入出院服务中心，开展专科服务，特别是胃肠镜、妇科等“一站式”服务满足患者就诊需求。门诊大厅设立了14个窗口，涵盖导诊、门诊预约、医技预约、便民服务、医保咨询、盖章和证明出具。住院一楼可以办理出入院，结算，患者咨询、外伤审批等各项服务，方便患者。

第二，我们致力于提高诊疗效率，缩短患者检查等待时间。医院现在推行缩短患者CT、超声等预约时间和报告出具时间，并优化门诊的超声服务。

第三，我们开设了多学科综合门诊，对于需要多学科诊疗的疑难病例，可以通过医院微信公众号挂号，只挂一个号，门诊部就可以组织多科专家同时会诊，避免患者在多科之间往返，浪费时间。医院还开设了专病门诊，根据常见病设立70余个专病门诊，方便患者对症挂号。另外还开辟线上咨询服务，可以关注医院公众号，随时在线上询问医生，便捷安全。

我们还开设了日间病房，缩短了住院时间，方便患者。并在不断优化服务流程，具有零押金办住院、预约出院等服务，不断改善患者就医体验。

加强自身建设，优化就诊环境，不断提高患者满意度

许东兴教授：科室技术力量全面，现有主任医师3名，副主任医师3名，主治医生2名，住院医师2名。我本人2000年在天津医科大学肿瘤医院乳腺科进修1年，之后专门致力于乳腺诊疗，在莆田市率先开展了乳腺癌保乳手术和腋窝前哨淋巴结活检手术。我们科多名医生在全国乳腺癌专科医院进修。2023年科室门诊人次为37000多，出院人次为3400多，手术1800多台。目前乳腺癌患者逐渐增多，保乳手术比例逐渐增加，还逐步开展了乳腺癌腔镜手术，乳腺癌整形手术，乳腺癌乳房重建手术，在良性肿瘤方面开展微创全切手术。对晚期乳腺癌患者，我们积极进行了多学科诊疗（MDT）。对于乳腺癌的新辅助和辅助治疗，规范化进行化疗、靶向治疗、免疫治疗。由于患者较多，我们开设了日间化疗和日间手术，方便患者及时有效治疗。

在提高患者的满意度方面，我们科室有以下几项措施，第一，优化就诊流程。第二，努力提高医疗服务质量，引进新技术、新设备。第三，改进患者就医体验，优化环境。第四，加强医患沟通，设立了患者意见箱，开展健康教育，定期进行义诊，并提供免费的电话咨询。落实医务人员责任制，以优化绩效考核，促进医务人员要责任到位。另外还通过监督体系对医疗质量进行监督，每月开展医疗质量会议。

乳腺癌新型抗HER2皮下制剂便捷高效，多角度改善患者治疗体验

杨欢教授：乳腺癌的皮下注射治疗模式是一种创新且具有革命性的给药方式，为HER2阳性乳腺癌患者带来了显著的便利和效率提升。首先是便捷性和效率提升，相比于传统的静脉注射，皮下注射通过快捷、便捷的给药方式，大幅度缩短了患者及家属在院时间，将原本需要数个小时的住院治疗时间缩短到了几分钟，这种模式不仅提高了治疗效率，也极大改善了患者的治疗体验。

其二是安全性和舒适性的改善。皮下注射方式创伤小，在提升患者治疗舒适度的同时豁免了静脉血栓的风险，有助于提高患者对治疗接受度和依从性。
其三，可以节省医疗资源和社会成本。皮下注射制剂模式帮助患者和家属节约住院、建立静脉通路和照顾护理等费用，大幅度节省医疗资源，特别是在资源有限的地区，能够让更多的患者获得及时有效的治疗。

皮下诊疗有望成为未来乳腺癌治疗主流方式

杨欢教授：皮下诊疗模式作为乳腺癌治疗的新型方式，操作便捷，允许患者或家属在医生指导下自行在家中进行，而且大幅缩短了治疗时间，同时由于患者在接受治疗后能够迅速回归日常生活，皮下诊疗模式也提升了患者的生活质量。

未来，皮下诊疗模式有望成为乳腺癌的治疗的主流方式，推动治疗模式向门诊化、社区化、家庭化转变，支持乳腺癌的慢病管理，并加强以患者为中心的医疗服务。随着皮下制剂不断的研发和推广，以及患者对便捷治疗的需求增加，这种模式预计将在乳腺癌治疗中扮演越来越重要的角色，为患者提供更加高效、便捷、安全的治疗模式。

制定操作标准，做好质量控制，确保皮下注射安全性和有效性

何静静护士长：第一，制定操作规程与标准，制定详细的皮下注射操作规程，明确每一步的注射方法和注意事项。护理人员在操作过程中，遵循规程，确保注射的安全性和有效性。

第二，进行同质化培训，定期为护理人员提供抗肿瘤皮下制剂的注射培训，确保他们熟练掌握注射技巧、注意事项和不良反应处理。

第三，加强与其他科室的沟通与协作，如药剂科、临床医生等，确保抗肿瘤皮下制剂正常使用和管理，共同关注患者的治疗需求，提供全方位的支持和服务。

做好患者教育和支持，提高患者对皮下注射接受度

何静静护士长：皮下注射作为一种重要的给药途径，相较于静脉给药，能够显著减少药物准备、输注和观察时间，节约患者和医务人员的时间，且无需进行剂量计算和配置，可大大降低剂量错误的风险，并减少输注相关反应和感染风险，在临床实践当中，患者对于皮下注射治疗模式的接受度较高，尤其是对于需要长期治疗的患者，患者普遍反映皮下注射不仅减少了治疗的不便，还提高她们对自己疾病管理的控制感。然而也有患者对于皮下注射存在顾虑，担心操作不当或感染风险，因此我们团队需要提供充分的培训和支持。我们所采取的有效措施，是通过提供详细的健康教育和支持，帮助患者理解皮下注射的重要性和操作步骤，减少患者的恐惧和不安，有效的教育和支持措施包括一对一的咨询、教育手册、示范视频等等，以提高患者对治疗的知晓率和接受度。

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许东兴

教授、主任医师

莆田市第一医院甲状腺乳腺外科科主任、主任医师
莆田学院兼职教授
福建省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员
福建省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员
福建省海峡肿瘤防治科技交流协会
乳腺肿瘤甲状腺肿瘤防治分会常务委员
福建省肿瘤防治联盟乳腺癌甲状腺癌专业委员会委员
福建省医学会乳腺病学分会委员会委员
莆田市抗癌协会乳腺甲状腺肿瘤专委会副主任委员
莆田市乳腺病防治学会副会长

杨欢

副主任医师

莆田市第一医院乳腺科副主任医师
长期从事乳腺疾病的治疗，擅长乳腺疾病特别是乳腺癌早期诊断及乳腺癌的综合治疗，乳腺良性肿瘤的微创、开放手术及综合治疗
于上海复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科参加保乳培训。

何静静

主管护师

莆田市第一医院甲状腺乳腺外科护士长

责任编辑：肿瘤资讯-Eva
排版编辑：肿瘤资讯-XZY

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第一，优化就诊流程。第二，努力提高医疗服务质量，引进新技术、新设备。第三，改进患者就医体验，优化环境。第四，加强医患沟通，设立了患者意见箱，开展健康教育，定期进行义诊，并提供免费的电话咨询。改善患者满意度