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林国文教授|PEACE-3研究：镭-223联合恩扎卢胺强效引领mCRPC一线治疗新格局

09月27日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

近期，在欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上公布的一项重要研究——PEACE-3，在转移性前列腺癌的新型内分泌治疗及核素治疗领域取得了显著进展，为解决上述未满足的临床需求提供了新的视角和治疗策略。中国临床肿瘤学会（CSCO）年会作为全球肿瘤领域的重大盛会之一，这些重要研究成果在领域内的专业人士中再次引发热烈讨论。本文将对这三项研究进行简要介绍，并邀请复旦大学附属肿瘤医院林国文教授进行点评，以期为大家的临床实践提供参考和启发。

PEACE-3研究：镭-223联合恩扎卢胺强效引领mCRPC一线治疗新格局

研究背景：

PEACE-3研究是一项由欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）发起的关键性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验。该研究旨在评估镭-223联合恩扎卢胺对比恩扎卢胺单药一线治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的疗效和安全性。研究纳入了446例mCRPC患者，他们分别接受镭-223联合恩扎卢胺治疗或恩扎卢胺单药治疗。主要终点为rPFS，次要终点包括总生存期（OS）、至下一次全身治疗的时间，疼痛，症状性骨事件的发生时间以及安全性等。

研究结果显示，镭-223联合恩扎卢胺的中位rPFS达到19.4个月，而对照组恩扎卢胺单药为16.4个月，联合治疗显著降低了31%的疾病进展风险（HR=0.69；95%CI为0.54-0.87，P=0.0009）。此外，镭-223联合恩扎卢胺一线治疗的中位OS达到了42.3个月，对照组为35.0个月（HR=0.69；95%CI为0.52-0.90，P=0.0031）。在安全性方面，镭-223联合治疗组和恩扎卢胺单药组≥3级药物相关不良事件发生率分别为28%和19%，无一例患者因药物相关不良反应导致死亡。

专家点评

林国文

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科副主任医师、硕士生导师

中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员、
中国非公立医疗机构协会泌尿外科专业委员会委员、
中国初级卫生保健基金会泌尿肿瘤精准诊疗管理委员会常委、
中国生物工程学会肿瘤药物基因组学专业委员会委员、
中国中西医结合学会基层工作委员会委员、
上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会青年常委、
上海市抗癌协会癌症预防与筛查专业委员会委员、
上海市抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会委员、
《前列腺穿刺中国专家共识》、《局部高危前列腺癌围术期治疗共识》主笔专家、
上海市医务人员健康科普100强获得者、
医学博士、CDFI超声师、高级健康管理师。

林国文教授：PEACE-3研究在前列腺癌治疗领域具有划时代的意义，其在ESMO大会上作为首项突破性研究（LBA1）公布的成果令人瞩目。研究显示，与单一的内分泌治疗相比，镭-223联合恩扎卢胺作为一线治疗用于mCRPC患者，中位rPFS延长至19.4个月，OS更是达到了42.3个月的空前水平。这一突破性进展得到了全球领域内专家学者的一致认可，普遍认为该联合治疗方案有望成为mCRPC一线治疗的新标准，改善临床实践，并推动相关权威指南的更新，引领前列腺癌治疗进入一个崭新的阶段。

PEACE-3研究的成功不仅为mCRPC患者带来了新的治疗希望，同时也拓展了核素治疗在前列腺癌治疗中的应用范围。这一进展预计将促进不同学科间的交流与合作，打破学科壁垒，整合各学科的资源和优势，从而提升诊疗水平，为mCRPC患者带来更大的生存获益。此外，这一研究也预示着前列腺癌治疗将进入一个更加精准化、个体化的治疗新时代，激发治疗领域的新一轮探索与创新，为更多患者带来希望之光。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-Zika