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小细胞肺癌协作组暨重庆省小肺免疫治疗高峰论坛—— 探寻SCLC精准诊疗，共创肺癌新领域

10月10日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年4月9日，小细胞肺癌协作组暨重庆省小肺免疫治疗高峰论坛盛大开幕，大会邀请了陆军特色医学中心王东教授担任大会主席。以及邀请到十余位学术教授们参与本次大会，大会初心不忘，立志于不断通过学术之间的交流碰撞，提高肺癌领域的新突破。

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本次会议由陆军特色医学中心王东教授担致辞：“大量研究表明，SCLC的治疗前景正在发生潜移默化的改变，有望进一步改善SCLC患者的OS，协心努力，共创医学新模式是我们每一个医学人的目标，为患者创造很多获益的可能性，因此，开拓思维，贡献临床‘’。

第一章:CASPIAN研究精读

不畏风风雨雨，只为医学奋力前行。 黄重庆医科大学附属第二医院江德鹏教授详细解读了《CASPIAN研究精读》的主题报告。CASPIAN研究是首个在ES-SCLC领域公布长期随访(3年)结果的Ill期临床研究，度伐利尤单抗联合化疗持续显著改善患者生存获益，CASPIAN研究方案设计更贴近临床实践，对照组允许接受多达6周期的EP化疗方案，可自由选择顺铂或卡铂，且允许序贯PCI，治疗强度更大，挑战难度更高，在此基础上DFLYDK联合化疗取得的阳性结果更具说服力；CASPIAN方案奠定了ES-SCLC一线治疗的基石，开启SCLC患者长生存探索之路。

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图1 江德鹏教授教授分享主题报告

第二章：小细胞肺癌脑转移治疗探索

行心中梦想，勤于医学探索。贵黔国际总医院胡建林教授分享了《小细胞肺癌脑转移治疗探索》主题报告。胡建林教授谈到SCLC脑转移患者疾病负担严重，中位生存期仅为6个月，而化疗作为目前的主要治疗方式难以提升SCLC脑转移患者生存空间，免疫治疗或是新的突破方向；度伐利尤单抗是目前唯一明确提升SCLC脑转移患者人群获益的免疫治疗药物，度伐利尤单抗+EP方案可延长脑转移SCLC患者的OS和PFS，在基线没有脑转移的SCLC患者中，度伐利尤单抗+EP组显著延长脑转移时间，长达9个月，并且度伐利尤单抗+EP方案给SCLC脑转移患者带来长生存曙光，权威指南已同步推荐。

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图2胡建林教授主题报告分享

第三章：英|飞凡，免疫治疗标准引领

目向远方，心怀医学之博大。巫山县人民医院王平教授 分享了《英飞凡，免疫治疗标准引领》，III期NSCLC占比高、异质性高、预后差，中国I期NSCLC5年生存率仅15%，优化CRT方案无法为患者带来更多获益PACIFIC研究延长中位OS至47.5个月，开启期不可切除NSCLC免疫治疗新时代。而KEYNOTE-799:1期、开放标签研究，尚无中位OS数据，疗效有待I期临床进一步验证III期不可切除NSCLC患者标准治疗方案疗效显著:显著延长mOS至47.5个月，延长mPFS近1年，5年时仍有1/3患者未发生病进展，降低运处转移风险达41%不同亚组均呈获益趋势安全性良好: 总体耐受性良好。生活质量与安慰剂组相当经真实世界验证:患者mPFS获益水平较PACIFIC研究RCT数据更高。

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图3王平教授主题报告分享

就上述三个话题，陆军隅特色医学中心单锦露教授、何建教授陆军军医大学第一附属医院何建教授、陆军军医大学第二附属医院王中瑜教授展开激烈探讨。作为一种难治性疾病，近年来SCLC在OS方面的进展甚微，其治疗方案的优化仍是一个挑战。最近的基础研究加深了人们对SCLC免疫微环境的理解，揭示了SCLC的不同分子模式，为探索潜在的新型治疗方式铺平了道路。此外，近期临床试验的结果和药物的批准也令人鼓舞：免疫治疗药物的一线应用，癌基因转录抑制剂卢比替定的二线应用，以及新型治疗方式的研究如CD3/ DLL-3双特异性T细胞结合抗体、PARP抑制剂等的使用，正在改变SCLC治疗现状，并有望提高SCLC患者的生存率。

陆军特色医学中心王东教授担进行总结致辞，感谢各位学者对于SCLC的治疗探索进行解读并讨论，大量研究发现治疗反应相关的新型生物标志物、治疗靶点和评估创新疗法的进一步研究将对改善SCLC患者的预后至关重要，现在，许多用于SCLC的新药正处研发阶，免疫治疗的飞速发展，也为SCLC带来希望。IMpower133研究首次证实PD-L1抑制剂阿替利珠单抗联合化疗改善了ES-SCLC患者的生存，随后CASPIAN研究证实了另一款PD-L1抑制剂度伐利尤单抗联合化疗亦可改善ES-SCLC患者的生存。

ES-SCLC的标准一线化疗方案为铂类（卡铂或顺铂）联合依托泊苷，广泛期小细胞肺癌的反应率可达60%~80%，但是，大多数患者在初始治疗后不久就出现复发性疾病且病情相对难以控制，预后较差，一线治疗的无进展生存期（PFS）低于6个月，总生存期（OS）在8-10个月左右。最新的免疫治疗联合标准化疗方案显示可以提高总生存期（OS)，但获益有限，对于小细胞肺癌患者，临床可选择的药物较少，如何进行合理的排兵布阵，延长总生存期，是小细胞肺癌面临最大的挑战。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-Tracy