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Hi Strong-消化道病例精粹丨放疗联合免疫治疗，1例IIIB期中段食管鳞癌高龄患者显著获益，PFS超14个月，总生存期达32个月，展现晚期食管癌治疗新前景

09月25日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

食管癌（EC）是全球高发且致命的恶性肿瘤之一。根据最新版全球恶性肿瘤统计报告数据显示，2022年中国EC的新发病例24.4万，死亡病例18.8万，分别位居恶性肿瘤发病率第7位和死亡率第5位。大多数患者确诊时已处于中晚期，导致预后不佳。近年来，免疫疗法的深入研究为EC患者带来了新的治疗选择和希望。目前，多项免疫联合治疗的研究正在进行中，旨在进一步提高疗效并改善患者的预后，这些研究为临床实践提供了重要的循证医学支持。
《Hi Strong-消化道病例精粹》系列专栏深入剖析消化道肿瘤免疫治疗优秀临床病例，分享宝贵临床经验，以期共同推动消化道肿瘤免疫治疗学科发展，助力健康中国2030。

本期分享一例IIIB期中段食管鳞癌免疫治疗病例。患者，男，83岁，进行性吞咽困难2月余，经胃镜及病理检查确诊为食管癌（cT3N1M0，IIIB期）。2021-09-24行放疗（GTV:60.2Gy/28Fx、PTV:50.4Gy/28Fx），患者达到部分缓解（PR），病情稳定（SD）。2023-02患者出现颈部淋巴结转移（PD），行放疗后自2023-03起接受替吉奥联合斯鲁利单抗治疗。经过治疗，患者颈部淋巴结持续缩小，目前病情稳定（PFS2 14个月），总生存期已达32个月，无明显不良反应。

病史简介

基本情况

患者，男，83岁。

主诉

进行性吞咽困难2月余。

现病史

患者2月前无明显诱因出现进行性吞咽困难。患者行胃镜检查（2021-9-18），结果显示：距门齿26-30cm处可见不规则隆起，病理提示食管高级别上皮内瘤变伴局部癌变（图1）。

图1. 2021-09-18胃镜。