首页 > 文章详情

“乳”此精准，蓄势待发——数字乳腺断层合成技术助力乳腺癌检出率提升

2024年09月23日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

乳腺癌是全球女性中最常见的癌症，早期筛查可提高治疗机会，但传统的数字乳腺X线摄影（DM）存在假阳性、假阴性以及较高召回率的问题。数字乳腺断层合成技术（DBT）是一种改进的乳腺影像技术，可提高癌症检出率及筛查灵敏度。近日Radiology上发表了一项研究，这是首个对比分析通过DBT和DM检测乳腺癌数据的研究。【肿瘤资讯】对该研究内容进行整理，以飨读者。

本研究分析比较了耶鲁大学在13年间进行的272,938例乳腺癌筛查中，DBT筛查10年和DM筛查3年的数据。这些筛查包括35,544例DM筛查、109,478例使用全视野DM的DBT筛查以及127,916例使用合成乳腺摄影的DBT筛查。在1,407例阳性的乳腺癌病例中，有1,265例是通过DBT检测出的，142例是通过DM诊断的（图1）。

图片1.jpg

图1. 研究分析比较DM组和DBT组的实验流程图

研究结果分析表明，DBT筛查可提升乳腺癌检出率并降低召回率。与DM相比，DBT的乳腺癌检测率更高（DBT，5.3例/千人；DM，4.0例/千人），且召回率较低（10.6% vs. 7.2%）。此外，DBT筛查也可降低晚期癌症的检出率，DBT筛查的晚期癌症检出率显著低于DM筛查（32.6% vs. 43.6%），表明DBT能够实现更早期的癌症发现。

在恶性肿瘤特征诊断方面，DBT与DM的结果也存在差异。DBT组中更多的恶性肿瘤表现为肿块（DM vs. DBT，26.8% vs. 40.0%），而表现为钙化的病例较少（DM vs. DBT，37.3% vs. 27.9%），表现为不对称影像的病例也较少（DM vs. DBT，28.9% vs. 20.2%）。在恶性结构畸形的发生率上没有显著差异（DM vs. DBT，7.0% vs. 11.2%）。这表明DBT更倾向于识别浸润性乳腺癌，而DM则更常发现表现为钙化的原位癌（图2）。

图片2.jpg

图2. 一名67岁女性患者，由于左乳房出现小的局灶性不对称影像，她在筛查后被召回。（A）DM显示病灶（箭头），较难观察。（B）DBT显示病灶具有放射状边缘（圆圈）。（C）超声影像显示对应的形状不规则、低回声的肿块，伴有锐角边缘。病理评估结果为0.7厘米的三阴性浸润性乳腺癌。

DBT筛查的长期数据对于了解其对患者预后的潜在影响至关重要。本研究为单一机构在10年内进行的最大规模DBT筛查报告。结果显示，DBT检测到的肿瘤分级和受体亚型与DM相似，但癌症检出率更高，且晚期癌症的比例更低。此外，DBT在后续筛查轮次中的表现有所提升。总的来说，与DM相比，DBT不仅提高了乳腺癌的检出率，还减少了晚期癌症的检出。未来需要进一步研究长期数据，以全面评估DBT在筛查中的作用。

参考文献

Philpotts LE, Grewal JK, Horvath LJ, Giwerc MY, Staib L, Etesami M. Breast Cancers Detected during a Decade of Screening with Digital Breast Tomosynthesis: Comparison with Digital Mammography. Radiology. 2024;312(3):e232841.

责任编辑：肿瘤资讯-Kaylee
排版编辑：肿瘤资讯-Kaylee

2024年09月24日

吴耀禄

延安大学附属医院 | 普通外科

与DM相比，DBT不仅提高了乳腺癌的检出率，还减少了晚期癌症的检出

2024年09月24日

吴枫阳

湖北省肿瘤医院 | 消化内科

数字乳腺断层合成技术助力乳腺癌检出率提升