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2024 WCLC TOP TALK：韩解非博士对话Kevin Lee Min Chua教授，畅谈放疗在肺癌治疗中的关键作用及不断创新

09月12日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2024世界肺癌大会（WCLC）于2024年9月7-10日在美国圣地亚哥举行，会议由国际肺癌研究协会（IASLC）主办，该协会是世界上最大的致力于肺癌和其他胸部恶性肿瘤的多学科国际组织。会议首日开幕式后，我们有幸采访到大会“小细胞肺癌与神经内分泌肿瘤”的专场主席Kevin Lee Min Chua教授。Kevin Lee Min Chua教授是新加坡国家癌症中心放射肿瘤科的高级顾问，他的临床兴趣在于发现抗辐射的生物标志物，他曾在高影响因子期刊上发表多篇文章，包括国际放射肿瘤学杂志，生物学（ Biology），物理学（Physics），胸部肿瘤学杂志，肿瘤学年鉴和JAMA肿瘤学。【肿瘤资讯】特别邀请首都医科大学附属北京天坛医院韩解非博士对话Kevin Lee Min Chua博士，深入探讨放疗在肺癌治疗中的关键作用及不断创新，详情如下。

Kevin Lee Min Chua

高级顾问

新加坡国家癌症中心放射肿瘤科

神经肿瘤学癌症服务线开发工作组联合主席
国际肺癌研究协会先进放射技术委员会成员
英国皇家放射科医师学会院士（RCR）
ASTRO年度会议摘要评审员（CNS）
亚洲神经肿瘤学会（ASNO）
所获奖项：
2019年新加坡健康优质服务奖
2018年征服癌症基金会ASCO优异奖
2012年卫生人力发展奖学金
主要研究领域：
他的研究兴趣在于发现抗辐射的生物标志物。他曾在高影响因子期刊上发表多篇文章，包括国际放射肿瘤学杂志，生物学（ Biology），物理学（Physics），胸部肿瘤学杂志，肿瘤学年鉴和JAMA肿瘤学，他的工作也在国际立体定向放射外科学会（ISRS），美国癌症研究协会（AACR），美国临床肿瘤学会（ASCO），沃尔夫斯堡分子放射生物学/肿瘤学会议和美国放射肿瘤学会（ASTRO）获得多次展示。值得注意的是，他还获得了ASCO优秀奖，以表彰他在放射治疗后的全身免疫状况分析工作中的重大贡献。

韩解非

博士

首都医科大学附属北京天坛医院肿瘤中心
中国临床肿瘤学会(CSCO)青年专家委员会委员
北京医学奖励基金会肺癌青年专家委员会委员
入选北京市“青苗”人才计划
中国临床肿瘤学会(CSCO)“35 under 35”优秀青年肿瘤医生
主持国家自然科学基金青年项目,参与国自然面上项目及北京市科技新星计划
成果发表于《Science Advances》,《Cancer Immunology Research》等
负责课题于ESMO ASIA, APLCC口头汇报,并于ASCO, WCLC, AACR壁报展出
获得Young Investigator Award of APLCC

放疗在肺癌中的重要研究进展

韩解非博士：Kevin Chua教授，在肺癌治疗中，放射治疗的重要性不断增加。能否请您介绍下放疗在肺癌中的重要研究进展，及其重要的研究结果?

Kevin Lee Min Chua教授：非常感谢你的问题。
在放射肿瘤学领域，确实已有多项研究对临床实践产生了影响。

首先，LAURA研究^[1]是一项针对完成放化疗后不可切除的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的随机对照试验，旨在评估第三代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）与安慰剂在维持治疗中的疗效。该研究以2:1的比例随机分配患者接受终身治疗，主要研究终点为无进展生存期（PFS）。结果显示，接受第三代TKI治疗的患者组在PFS上显著优于安慰剂组，这改善了EGFR突变患者的预后，这也标志着EGFR突变阳性NSCLC患者治疗策略有了重要进步。

其次，Lung ART研究^[2]在我看来，也对临床实践产生了影响。这是一项针对NSCLC患者的随机对照试验，着眼于转移性NSCLC患者的治疗。尽管先前的小规模单臂或II期研究显示了使用局部消融或局部巩固疗法对转移性NSCLC患者的病情有所改善，但是根据美国临床肿瘤学会（ASCO）发布的数据，Lung ART研究未能证明局部巩固治疗在总生存期（OS）上的显著改善。原因可能是许多参与Lung ART研究的患者已接受过免疫治疗，这可能影响了研究结果。因此，未来的研究需要进一步探讨局部治疗在特定患者群体中的应用，以及如何结合生物标志物来指导治疗决策。

最后，ADRIATIC研究^[3]是一项针对局限期I-III期小细胞肺癌（SCLC）患者的随机对照试验，评估了在标准化疗后使用两年(每4周一次）度伐利尤单抗的维持治疗与安慰剂的疗效。此外，该研究中还有第三组，其中包括容积调制式弧形治疗（VMAT）和一种值得注意的药物方案，然而，该组的结果未披露。ADRIATIC研究的主要终点为PFS和OS，结果显示，在局限期SCLC患者中，度伐利尤单抗维持治疗显著改善了PFS和OS。基本上我们所有熟悉SCLC的人都知道这是一种非常难以控制的疾病，因此这一发现为SCLC的治疗提供了新的策略，也改变了临床实践。

放射肿瘤学的热点研究

韩解非博士：目前放疗领域进展日新月异，尤其各种新技术不断涌现。您预见放射肿瘤学在未来的治疗中将如何演进，以及有哪些新兴技术或治疗方法您认为具有特别潜力?

Kevin Lee Min Chua教授：是的，我赞同你提到的观点，在未来的展望中，我也对几个关键性的创新抱有热切期待。

我认为首先是在个性化处方的实际应用上。目前，很多的放射治疗，我们仍然选用同样的剂量适用于所有情况。因此，我认为这个领域确实需要创新和发展。在今年的WCLC上，Joe Chang教授介绍了I-SABR-SELECT^[4]的使用，这是一种结合了临床因素和放射治疗的人工智能框架。希望有了这些人工智能工具，我们能够改变开处方的方式，在减少毒性的同时，还可以在人工智能工具的建议下知道哪些类型的组合将是最有效的，以便患者可以获得最大的临床获益。Joe Chang也提到，我们可以使用这个工具来筛选最适合立体定向消融放射治疗（SABR）联合免疫治疗的患者。所以这是一个我非常期待的研究。

第二个关键的创新，我认为是在生物标志物开发领域。我们在放射肿瘤学中面临的最大挑战之一就是评估响应。循环肿瘤DNA（ctDNA）技术的发展，将有助于指导临床医生做出更好的决策。在今年WCLC上，有一些关于局部消融治疗在寡转移性疾病中的应用数据。例如，有一个来自广东的研究^[5]，由钟教授领导，它着眼于使用ctDNA来分类和分层寡转移患者。如果他们能够证明，这些患者从局部靶向治疗中获益更大，那么我认为这将有助于推动该领域向前发展。

责任编辑：明小丽
排版编辑：明小丽

参考文献

1. Terufumi Kato, Osimertinib After Definitive CRT in Unresectable Stage III EGFR-mutatedNSCLC: Safety Outcomes from the Phase 3 LAURA Study, 2024 WCLC OA12.03.

2. Zeliang Ma, Impact of Locoregional Recurrence Versus Distant Metastasis on Survival in Patients withNSCLC after Surgery: A Secondary Analysis of PORT-C RCT, 2024 ECLC EP.08A.01.

3. Silvia Novello, Patient-Reported Outcomes (PROs) With Consolidation DurvalumabVersus Placebo Following cCRT in Limited-Stage SCLC: ADRIATIC , 2024 WCLC MA17.04.

4. Joe Chang, I-SABR-SELECT: A Radiomics-Based Model for PersonalizedImmunotherapy for Early-Stage Non-Small Cell Lung Cancer, 2024 WCLC OA13.05.

5. Ran Zhong, A Cost-Effective Tumor-Informed ctDNA Analysis for MRD Detection in Resected NSCLC With Common Driver Genes, 2024 WCLC P4.07F.03

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