新疆医科大学第一附属医院作为国家大型综合性三级甲等医院，始终致力于为广大患者提供高质量的医疗服务。在乳腺癌诊疗领域，医院凭借精准化、个体化的治疗理念，结合日间治疗与智慧医疗的创新模式，为患者开启了便捷诊疗新时代。在此，【肿瘤资讯】特邀新疆医科大学第一附属医院乳腺外科郭晨明教授、李慧芳医生、日间手术治疗病房赵艳君护士长，分享医院诊疗特色，探讨抗HER2皮下制剂优势。
新疆医科大学第一附属医院：引领乳腺癌精准诊疗，全程护航患者健康之旅
郭晨明教授：新疆医科大学第一附属医院始建于1954年，是国家第一个五年计划中原苏联援助中国156个重点建设项目之一，是一所集医疗、教学、科研、预防和管理为一体的大型综合性三级甲等医院。多年来，医院始终秉持“文化建院、依法治院、科教兴院、人才强院”的建院方针、“仁爱、诚信、精湛、卓越”的院训和“一切为了各族人民健康”的宗旨，构建了以“大爱无疆、大医精诚”为核心的文化发展理念，持续为疆内外乃至中亚各国提供高质量的医疗服务和高水平的医学教育。
乳腺癌是广大女性患者身体健康的严重威胁，也是新疆医科大学第一附属医院重点关注的肿瘤领域之一。近年来，乳腺癌的诊疗呈现出“个体化”“精准化”的趋势，随着靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等治疗手段的发展，在个体化治疗方案的帮助下，患者的“长生存”已经不再是遥远的梦想，而逐渐成为现实。
在治疗前，为了给予精准化的治疗方案制定，我们需要对患者进行精准检测，采取影像学手段、免疫组化、荧光原位杂交等手段确定患者的分期、淋巴结情况、分子分型等，针对患者的个体情况制定合适的治疗方案。治疗中及治疗过后，在逐渐拉长的患者管理周期中，我们也更加注重对患者生活质量的管理，包括降低药物的不良反应，减少治疗对于患者生活节奏的影响等。总之，如今对患者的管理贯穿患者自就诊至治疗、康复的全程，期间我们不仅要为患者提供医疗服务，也需要注重对患者心理健康的呵护，保障患者的长期生活质量，使患者可以顺利回归社会、家庭、工作。
值得注意的是，近年来乳腺癌发病呈现出年轻化的趋势，很多年轻患者本身对于生活质量也有更高的要求。因此全程化的管理模式是一种“双向奔赴”，即符合时代的需求，也切合患者的需求，如何在保障患者的治疗获益的前提下，为患者保障生活质量，也是临床医生和护师所关注的问题。
创新日间治疗与智慧医疗，开启乳腺癌患者便捷诊疗新时代
郭晨明教授：新疆医科大学第一附属医院已经启动了针对肿瘤患者的日间治疗模式，结合包含公众号与APP的智慧医疗系统，可以大大优化治疗流程。以接受曲妥珠单抗靶向治疗的HER2阳性乳腺癌患者为例，相比较传统的住院治疗模式，日间治疗免去了患者办理住院手续的繁琐，提前使用手机APP即可预约治疗，医生当日开具处方，配送药物，当日完成输注，患者当日即可离院，无需住院，也大大降低了陪护成本，降低了院感风险。对于需要日间复查的患者，也可以通过APP预约复查，当日开具检查后，通过绿色通道接受检查。
目前，包括日间手术、日间靶向治疗在内，外周血管造影、冠状动脉造影、内科用药的复杂调整等都可以在日间诊疗中心进行。患者通过APP提前预约，当日来院办理手续，当日接受医疗服务，当日办理出院。我院也专门为日间诊疗患者建立了更方便完成检查、药物配送的绿色通道，使患者的整体治疗流程更为便捷、高效。在医保报销方面，日间诊疗也可以按照住院报销，患者无需担心。
除了预约日间治疗、复查外，患者还可以通过医院的智慧医疗系统进行挂号、缴费、报告查询、院内导航、收费查询、电子发票开具、预定食堂餐食等。使用一部手机，便可以获得全程的便捷诊疗体验。
当然，我们对于可以为患者带来更便捷使用体验的创新药物和传统药物的创新剂型也持积极态度。仍然以HER2阳性乳腺癌患者常用的曲妥珠单抗为例，这是经典的抗HER2靶向治疗药物，而在2022年，国内新上市了曲妥珠单抗的皮下注射剂型，我们也积极地引入临床实践，2024年，曲妥珠单抗+帕妥珠单抗的双靶皮下注射剂型获批上市，目前我们也在积极引入中，希望通过新剂型的使用优化患者的治疗体验。
一站式诊疗与全方位关爱，共筑健康防线
李慧芳医生：新疆医科大学第一附属医院乳腺外科目前已经形成了日趋完善的人才培养梯队和医师培训体制。
2023年8月，乳腺外科联合腹部超声诊断科及门诊手术室共同组建了乳腺疾病“一站式”诊疗模式，设立了“乳腺专病门诊”，希望为患者带来“加速度”的诊疗体验。该区域设置了乳腺疾病患者的专用超声检查诊区，具备普通检查、超声造影、弹性成像、超声引导下穿刺活检、乳管镜检查等功能。我们希望通过“一站式”乳腺专病门诊减少患者在不同科室间的奔波，优化患者的就诊流程，使乳腺癌患者的就诊路径更科学、便捷，省时，省心，省力。同时，乳腺专病的影像学诊断也将给予患者更准确的诊断，更高效精准地检测乳腺疾病，帮助更多早期乳腺癌患者及早发现，及早干预，及早得到有效治疗。
我们还会定期开展患者关爱活动。2023年10月，为了配合“乳腺癌防治宣传月”，我们举办了粉红丝带患者关爱公益活动，通过疾病健康知识、心理健康、社会功能康复三大板块的知识科普提高患者对于规范化诊疗、康复、管理的认识，巩固患者的治疗信心，提高患者治疗的获得感、幸福感和安全感，帮助患者从身体、内心等多角度康复，回归社会生活。当然，我们也会设置患者间的分享交流、环节，让切身体会的患者之间交流抗病感受，相伴同行，相互鼓励，共同战斗。
我们还会经常到周边下级医院坐诊，帮助不同地区的患者，同时促进不同中心间的交流与合作，共同推进规范化诊疗建设，提高诊疗水平，分享临床经验，共同进步，共同提高。
皮下制剂便捷诊疗新选择，提升患者生活质量与医疗效率
李慧芳医生：皮下制剂是一种较为成熟的给药方式，相比较传统的静脉输注剂型90分钟至数个小时的注射、观察时间，皮下制剂的输注时间更短，更契合便捷诊疗的需求，可以在日间诊疗中心的基础上进一步缩短患者的治疗时间，提高床位流转效率，在有限的时间里服务更多患者。
皮下制剂的使用无需借助静脉通路，对于静脉通路不良的患者，也仍可顺利接受治疗，而且无需使用输液港、PICC等，降低了患者的输注反应，降低了治疗对于患者生活的影响。对比静脉输注剂型，皮下注射能够显著提升用药的方便程度，改善肿瘤患者的生活质量，并能减少需要中心静脉置管输液患者的感染风险，也能减少接受医疗服务的成本，在未来的便捷诊疗时代，皮下制剂将极有可能获得更广泛的应用空间。
2024年1月，曲妥珠单抗皮下制剂成功进入了医保目录，进一步提高了药物的可及性，相信将帮助更多患者从中获益。
皮下制剂引领便捷诊疗新趋势，助力患者高效治疗之路
赵艳君护士长：曲妥珠单抗皮下制剂的临床应用为多方带来了便捷，在其使用过程中，需注意掌握皮下注射技巧，包括选择合适的注射角度、深度、速度等，保证平缓稳定的推注，避免因为注射过快导致的不适或其他并发症问题。在注射时应选择大腿部位，并在注射前对皮肤进行清洁，不应在具有皮肤炎症、疤痕或其他病变的部位进行注射。
在注射后，仍然需要保持观察，避免患者注射部位出现红肿、疼痛、瘙痒等不良反应。虽然相比较静脉输注，皮下注射的时间更短，输注反应更少，但仍然不可忽视对患者的生命体征和病情变化进行监测和记录。
此外，对患者的宣传及心理支持也是护理人员的工作。一些患者并不了解皮下制剂，可能对皮下注射存在恐惧心理，护理人员应对其进行必要的指导和教育，降低患者的恐惧、焦虑情绪，帮助患者以平和的心态接受治疗。
皮下制剂的优势：无需配药，无需余液保存，大大减轻工作负担，减少了因余液浪费问题导致的医患矛盾；注射时间更短，留观时间也更短，提高了床位流转效率，节省了护理人员和陪护人员的人力，相同的时间内可以为更多患者提供医疗服务；皮下制剂的使用门槛更低，护理人员的培训更为简洁。
皮下制剂引领医疗新革命，探索社区与居家治疗新模式
赵艳君护士长：随着皮下制剂的应用，未来护理工作或将进一步优化，从住院模式至日间治疗模式，可能进一步发展为社区治疗模式甚至家中治疗模式，更便捷的给药操作使得上门注射成为了可能，这或许将为患者带来更便捷的治疗体验。
更多药物的皮下制剂。目前，曲妥珠单抗+帕妥珠单抗的双靶皮下制剂已经上市，两种大分子单抗都可以成功“一针给药”，这为我们带来了更多的想象空间，或许未来其他药物的给药也可以通过皮下制剂的方式进行。对于患者而言，肿瘤治疗将简化为“一针”，这不仅有益于患者的生活质量，也有益于患者的心理，使其心理负担更小，更好地避免产生负面情绪，积极接受治疗。
小结
新疆医科大学第一附属医院以其先进的乳腺癌诊疗技术和创新的日间治疗模式，为患者提供了精准、便捷的医疗服务。医院不仅注重治疗效果，更关注患者的生活质量和心理健康，通过一站式诊疗和全方位关爱，构建了医患共同参与的健康防线。随着智慧医疗系统的引入和皮下注射剂型的推广，医院正引领着乳腺癌治疗的新时代，期待为患者带来更加人性化和高效的治疗体验。
专家介绍
乳腺外科 主任医师/教授
医学博士，博士/硕士研究生导师，新疆医科大学第一附属医院医院，发表SCI四篇及核心期刊论文数篇。
主持和参与国自然基金各一项
主持新疆维吾尔自治区科研基金两项和科技援疆项目一项
新疆医科大学第一附属医院伦理委员会委员
新疆维族尔自治区抗癌协会乳腺癌专业青年委员
中国抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会委员
新疆抗癌协会肿瘤人工智能专业委员会委员
获得新疆维吾尔自治区天山英才-青年拔尖人才一项
专家介绍
乳腺良恶性肿瘤的诊断与治疗。
乳腺肿瘤穿刺活检，乳腺良性肿瘤手术治疗，非哺乳期乳腺炎诊断与治疗，输液港植入手术等。
发表核心论文4篇，参与课题4项，主持院内课题1项。
专家介绍
中共党员，硕士研究生，副主任护师，硕士生导师
中华护理学会日间手术专业委员会 委员
中国民族医药学会外科分会常务理事
2020年被国家卫建委评为改善医疗服务行动计划“先进个人”
2021年被评为新疆医科大学第一附属医院“优秀青年人才”
承担自治区自然科学基金1项、新疆护理学会课题1项，新疆医科大学各类课题5项、第一临床医学院教改课题1项。
参与自治区自然科学基金2项、新疆医科大学及第一临床医学院课题多项。发表各级期刊论文近20篇，其中中华及核心13篇、国际/国内学术会议论文5篇、参编专著4本、新型实用专利1项。
排版编辑：叉叉
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