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2024ASCO Breakthrough丨阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期HCC再探索：CP-B7肝功能患者或仍可从该方案中获益

08月06日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2024年美国临床肿瘤学会突破峰会（ASCO Breakthrough）将于2024年8月8日-8月10日在日本横滨举办。该会议也是美国临床肿瘤学会在美国以外最重要的科学和教育活动，旨在激发全球肿瘤界的新思路和新合作，并特别关注亚太地区癌症治疗的机遇和挑战。会议期间将有多项肿瘤领域的前沿进展和重要研究亮相。当前，大会摘要内容已公布。一项探索阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（A+B）治疗肝细胞癌(HCC) Child-Pugh（CP） B肝功能患者结局的多机构队列研究获快速口头报告，【肿瘤资讯】整理摘要内容如下，以飨读者。

背景：

阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（A+B）通常作为具有Child-Pugh B分级（CP-B）肝功能肝细胞癌（HCC）患者的一线系统治疗，尽管在IMbrave150临床试验中，其疗效仅在具有CP-A肝功能的患者中进行了评估。该研究评估了期针对具有CP-B肝功能患者的治疗结果，并与具有CP-A肝功能的患者进行了比较。

方法：

这是一项多中心、回顾性研究，研究对象为Mayo Clinic和University Hospitals Seidman Cancer Center接受A+B作为一线治疗的HCC患者，研究时间从2018年3月至2023年11月。治疗期间计算CP评分，采用Kaplan Meier方法评估反应、无进展生存（PFS）和总生存（OS）。

结果：

在322例HCC患者中，中位年龄为66.5岁，78.6%为男性，82.6%为白人。86例患者（27%）具有CP-B肝功能，226例（70%）具有CP-A，10例（3%）具有CP-C。CP-B患者的肝病病因包括乙型肝炎7.0%，丙型肝炎38.4%，酒精使用30.2%，代谢相关脂肪肝炎20.9%。CP-B肝功能患者的中位OS为6.4个月，CP-A患者的中位OS为21.6个月（p＜0.0001）。进一步分层后，CP-B7患者的中位OS为9.1个月，CP-B8为5.5个月，CP-B9为4.0个月。CP-B患者的12个月OS率为32.4%，CP-A患者为69.3%。CP-B患者的中位PFS为4.8个月，而CP-A患者为8.9个月。CP-B7、CP-B8和CP-B9患者的中位PFS分别为6.4个月、2.7个月和2.7个月。在CP-B患者中，1例患者完全缓解，17例（19.8%）部分缓解，29例（33.7%）病情稳定，37例（43.0%）病情进展。CP-B患者的不良事件包括高血压14.0%（3级1例）、出血16.3%（3级及以上11.6%）、疲劳38.4%，以及免疫相关不良事件17.4%（3级5.8%）。

结论：

CP-B7肝功能的晚期HCC患者可能仍然能从A+B治疗中获益。重要的是，该亚组中没有发现额外的安全风险。那些具有CP-B8和CP-B9的患者的生存率明显低于CP-B7患者，从系统治疗中获益的可能性很小。临床治疗中，考虑到基线肝功能对HCC患者预期结果的影响非常重要。

参考文献

Amit Mahipal, et al. Multiinstitutional cohort study of patient outcomes in Child-Pugh (CP) B liver function treated with atezolizumab plus bevacizumab (A+B) for hepatocellular carcinoma (HCC). 2024ASCO Breakthrough.Abstract #50.

责任编辑：肿瘤资讯-QTT
排版编辑：肿瘤资讯-QTT

08月12日

苗军程

金乡县人民医院 | 肿瘤外科

2024ASCO Breakthrough丨阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期HCC再探索

08月12日

舒颖

广东省人民医院赣州医院 | 肿瘤内科

阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（A+B）通常作为具有Child-Pugh B分级（CP-B）肝功能肝细胞癌（HCC）患者的一线系统治疗

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夏月琴

盐城市第七人民医院（盐城市公共卫生临床中心、盐城市职业病防治院） | 肿瘤内科

CP-B7肝功能的晚期HCC患者可能仍然能从A+B治疗中获益。重要的是，该亚组中没有发现额外的安全风险。那些具有CP-B8和CP-B9的患者的生存率明显低于CP-B7患者，从系统治疗中获益的可能性很小