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宁波市第二医院：重塑HER2阳性乳腺癌治疗模式，皮下制剂引领医患体验优化

2024年06月20日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

在医疗领域，创新是推动进步的关键力量。随着乳腺癌抗HER2皮下制剂的问世，HER2阳性乳腺癌治疗领域迎来了重大突破。在此，【肿瘤资讯】特邀宁波市第二医院乳腺外科李旭军主任，洪莹护士长，分享宁波市第二医院抗HER2皮下制剂的临床应用，深入探讨这种新型治疗方式如何重塑乳腺癌治疗模式，以及它在临床实践中面临的挑战与机遇。

乳腺癌抗HER2皮下制剂改变乳腺癌治疗模式，重塑患者生活

李旭军主任：随着肿瘤便捷诊疗时代的到来，乳腺癌抗HER2皮下制剂的临床应用，如曲妥珠单抗皮下注射剂型和Phesgo（帕妥珠单抗和曲妥珠单抗与透明质酸酶的固定剂量组合），在乳腺癌治疗领域具有重要的潜在影响。这些新型治疗方式可能会在以下几个方面改变乳腺癌治疗的格局：

提高治疗便捷性：曲妥珠单抗皮下制剂大大缩短了给药时间，从传统的静脉输注需要30-90分钟减少到仅需2-5分钟，这显著提高了患者的治疗体验，使得治疗更加便捷，减少了患者在医院的等待和治疗时间。
改善患者生活质量：皮下制剂减少了治疗过程中的不适和痛苦，降低了与静脉输液相关的并发症风险，如感染、血栓和静脉炎，从而提高了患者的生活质量。
促进门诊治疗：由于治疗时间的大幅缩短和安全性的提高，皮下制剂有助于推动乳腺癌治疗从住院转向门诊，减轻医院病房压力，提高医疗资源的利用效率。
支持慢病管理：随着乳腺癌治疗向慢病管理靠拢，皮下制剂的便捷性和舒适性有助于患者更好地管理自己的病情，实现长期生存的同时保持正常的工作和生活状态。
推动治疗模式创新：皮下制剂的应用可能会促进新的治疗模式的发展，如社区治疗、家庭化治疗，使患者能够在家庭环境中接受治疗。
促进医疗资源优化：皮下制剂的便捷性和安全性有助于优化医疗资源配置，使得医疗团队能够更高效地服务于更多的患者，特别是在资源有限的地区。

总之，乳腺癌抗HER2皮下制剂的临床应用有望成为未来乳腺癌治疗的重要组成部分，它不仅能够提高治疗效果，还能改善患者的整体治疗体验，推动乳腺癌治疗向更加人性化、便捷化的方向发展。随着这些新型治疗方式的进一步研究和广泛应用，它们有可能在乳腺癌治疗领域带来革命性的变化。

抗HER2皮下制剂临床应用，挑战与机遇并存

李旭军主任：在推动抗HER2皮下制剂的临床应用过程中，可能会面临以下挑战和难题：

政策层面：医保覆盖：目前曲妥珠单抗皮下制剂已纳入2024年国家医保目录，将极大提高药物的可及性、降低患者的治疗负担，也期待未来曲帕双靶皮下制剂早日纳入我国医保目录。
技术层面：提供必要的同质化培训，确保医护人员能够正确使用皮下制剂，掌握注射技巧和处理可能出现的副作用。
患者接受度：1、患者教育：皮下制剂作为一种新型治疗方式，许多患者可能对其不了解，需加强对患者的教育，让她们了解皮下制剂的优势，如治疗便捷性、减少住院时间等，以提高患者的接受度。2、心理支持：提供心理支持和咨询服务，帮助患者适应新的治疗方式，减轻对治疗的焦虑和恐惧。

随着抗HER2皮下制剂的广泛临床应用，预计这些挑战将逐步得到克服，从而为HER2阳性乳腺癌患者提供更加便捷、高效的治疗选择。

提升护理团队工作效率，保障患者安全治疗

洪莹护士长：新型抗HER2皮下制剂的引入对护理团队的日常工作产生了重大影响，其具有诸多优势：

皮下注射相比于传统的静脉输注，大大缩短了给药时间，这将显著提高护理团队的工作效率。护士可以在同一时间内服务更多的患者，从而提高整体的护理质量。
传统的静脉输液可能伴随感染、血栓等风险。皮下注射减少了这些并发症的风险，同时也减轻了护理人员在处理这些潜在问题时的压力。
引入新的给药方式可能需要调整现有的护理流程和工作模式，以适应更快速的治疗节奏。

总体而言，新型抗HER2皮下制剂的引入将为护理团队带来一系列积极的变化，同时也提出了新的挑战。作为护士长，需要积极引导团队适应这些变化，确保患者能够安全、有效地接受治疗。

皮下制剂注射要点，平衡舒适度与安全性

洪莹护士长：在实施新型抗HER2皮下制剂的注射操作时，平衡患者的舒适度和操作的安全性至关重要。

在注射前，确保所有必要的设备和药物都已准备妥当，以减少操作过程中的中断和患者等待时间。另外，护士需掌握正确的皮下注射技巧，包括选择适当的注射部位、消毒、针头插入的角度和深度，以及注射速度。正确的技巧可以减少患者的疼痛感和注射相关的并发症。在注射过程中密切观察患者的反应，确保没有不良反应发生。注射后评估注射部位，确保没有出血、肿胀或其他异常情况。

在培训护士进行皮下注射操作时，以下方面较为关键：

确保护士了解抗HER2皮下制剂的药物特性、作用机制、适应症、副作用以及与其他药物的相互作用。通过模拟训练和实际操作，使护士熟练掌握皮下注射的步骤和技巧，包括注射部位的选择、消毒程序、针头的正确使用和注射后的观察与护理，处理注射过程中可能出现的紧急情况，如过敏反应、局部出血或感染。医护人员也需学习如何与患者进行有效沟通，解释治疗过程，回答患者的问题，以及在注射前后提供适当的心理支持。

小结

宁波市第二医院在乳腺癌治疗领域取得了显著进展，特别是在抗HER2皮下制剂的临床应用方面。这些创新药物不仅提升了治疗效果，还极大地优化了患者的治疗体验，使得治疗更加便捷和人性化。同时，护理团队的工作效率得到提升，医疗资源得到更合理的配置和利用。随着未来研究的深入和实践的积累，抗HER2皮下制剂有望为HER2阳性乳腺癌患者带来更加光明的治疗前景。

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专家介绍

李旭军

主任医师

宁波市第二医院医院乳腺外科主任
宁波市医学会乳腺疾病分会顾问
浙江省医师协会乳腺肿瘤专业委员会副主任委员
浙江省抗癌协会乳腺癌分会副主任委员
中国医药教育协会浙江乳腺癌分会常委
浙江省抗癌协会理事会理事

专家介绍

洪莹

护士长

宁波市第二医院乳腺外科护士长
宁波市护理学会理事
三级健康管理师
医院礼仪小组组长
副主编：「普外科肿瘤疾病健康教育手册」；
编委：「手术前后，您应该注意什么」「内科护理查房」「ICU护理查房案例精选第二辑」；
专利：一种乳腺癌术后锻炼装置，便携式冷敷用坎肩，握力球（带计数功能的PICC），握力球（具有调节功能的PICC）

责任编辑：肿瘤资讯-Hedy
排版编辑：肿瘤资讯-Awa

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